随着癌症发病率的提高,人们对癌症的预防意识不断增强,许多常规健康体检项目中都包含了肿瘤标志物的检测,这有利于筛查各类肿瘤,对癌症的早期发现,早期治疗大有益处。近年,医护人员们就经常接到关于肿瘤标志物CA724单项指标升高的咨询,结合日常工作,统计了9-12月份我院患者做肿瘤标志物检测共1500例,CA724单项升高共140例,占总数的9%。
胃癌和其他消化道肿瘤
CA724偏高主要见于消化道肿瘤,如胃、直结肠、胰腺胆管等,还会见于其他部位的肿瘤,比如卵巢肿瘤、非小细胞肺肿瘤等,敏感度较高。CA724与很多肿瘤相关,临床中建议联合检测,CA724和CA125、HE4联合检测,可以协助诊断卵巢癌;CA724和CA199、CA125、CA242、CA50联合检测,可以协助消化道肿瘤的筛查。
慢性胃部疾病和其他消化道慢性疾病
CA724偏高在许多慢性消化道疾病的患者中也很常见,比如胃炎、胃肠道功能紊乱、急性胰腺炎、胆囊炎等会引起CA724单项升高。
良性疾病
如胰腺炎、肝炎、肝硬化、肺病、幽门螺杆菌感染、风湿病、妇科疾病(月经不调、卵巢囊肿、乳腺病)等会引起CA724单项升高。
非疾病性特殊原因
对于女性来说,处于怀孕期或月经期时前后抽血,都会因个人身体差异产生波动。而其他人群因喝酒、睡眠不好、进食补品、保健品等也会引起CA724单项升高。
药物
体检者在检查CA724之前服用了一些激素类药物或者其他的药物,比如非甾体消炎药、糖皮质激素、奥美拉唑治疗、抗痛风治疗、服用灵芝孢子、秋水仙碱等药物,以及布洛芬治疗心包渗出的患者都可能会引起CA724升高。
样本不合格、储存不当导致检测失误
抽取的血液标本如果溶血或脂血,以及储存不当,如容器、抗凝剂等出现问题,也会导致CA724单项升高。
如果体检或偶尔发现CA724单项升高的患者,不必慌张,因为大部分患者未必就是肿瘤,尤其是低水平升高的人。但也不能掉以轻心,排除药物干扰,并选择固定的实验室结合临床分析每2—3个月进行动态观察变化趋势,若持续升高则要尽可能对存在的疾病进行全面的检查,需要有经验的临床医生进行诊断,要全面检查胸腹部CT、胃肠内镜等项目。重视肿瘤标志物的定期复查也具有一定的临床意义。
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(供稿/孙永敏)