今年四月份时，家住郑州的王女士突然出现了月经量明显增多，并且月经淋漓时间延长，起初她并没有重视，以为是日常劳累之故，到今年六月份时，她的月经量已经多到每次月经来潮都需要用掉25片卫生棉，且淋漓时间长达15天之久，甚至出现了头晕乏力等不适，意识到不是简单的劳累之故后，王女士连忙来到我院就诊。彩超检查过后，医护人员发现她的宫颈管内可见范围约39*14mm的偏低回声，考虑子宫黏膜下肌瘤脱出，且血红蛋白已经低到了51g/L（正常成年女性血红蛋白范围为110-150g/L），为重度贫血患者，医护人员首先对其进行了纠正贫血的治疗，待她血红蛋白升至可行手术治疗的标准后，对其施行了宫腔镜下子宫粘膜下肌瘤电切术，解决了王女士的问题。
那么这时候大家又会有疑问了：“医生，我也有子宫肌瘤，甚至肌瘤比她的还要大，为什么我没有这种症状？而且我咨询大夫时，她告诉我说暂时不用处理，每年定期复查就可以了呢？”这就要来到今天的科普重点了，发现子宫肌瘤是否需要紧急处理，位置很关键。
根据子宫肌瘤的位置，子宫肌瘤分为粘膜下肌瘤、肌壁间肌瘤、浆膜下肌瘤及阔韧带肌瘤，其中粘膜下肌瘤因为凸向宫腔，影响到了子宫内膜的面积，对月经的影响最大，常常引起月经量增多，经期延长，时间一长，就会导致贫血。因此，虽然王女士的肌瘤体积不大，但因为长在了粘膜下，引起了月经异常和重度贫血，所以需要尽早处理，不能一拖再拖。
在这里给大家讲一下子宫肌瘤的治疗适应症，也就是出现哪种情况需要治疗：
1、子宫肌瘤合并月经过多或异常出血甚至导致贫血；或肌瘤体积较大压迫泌尿系统、消化系统、神经系统等出现相关症状，经药物治疗无效。
2、子宫肌瘤合并不孕。
3、子宫肌瘤患者准备妊娠时若肌瘤直径≥4 cm 建议剔除。
4、绝经后未行激素补充治疗但肌瘤仍生长。
如果有类似的情况，建议及早去医院就诊，请妇科医生评估是否需要治疗，避免出现类似王女士重度贫血这种情况。
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（供稿/曹川淼 方莹）
