人口老龄化已成为一种全球现象，中国是老年人口最多的国家。衰弱老年人在应激状态下可导致一系列临床不良事件的发生，如功能下降、跌倒、行动不便、失能、住院和死亡的风险增加，与此同时，也造成了医疗资源的消耗和家庭社会负担的加重。
衰弱是一种病吗
衰弱不等于衰老，衰弱(frailty)是指一组由机体退行性改变和多种慢性疾病引起的机体易损性增加的老年综合征。老年衰弱往往是一系列慢性疾病。高龄、跌倒、疼痛、营养不良、肌少症、多病共存、多重用药、活动功能下降、睡眠障碍及焦虑抑郁等均与衰弱相关。衰弱是一个早期可逆的过程，早期识别和积极干预可以延缓健康、衰弱前期老年人走向衰弱和失能状态。
衰弱有哪些表现
1、非特异性表现 包括：①疲劳感，做事时无法集中精力或者做事感觉很费力等情况；②不明原因体重下降；③反复感染。
2、跌倒平衡和步态受损，衰弱的老人即使轻度疾病也会导致肢体平衡受损，不足以维持完整的步态，易出现跌倒等情况。
3、衰弱老人多伴有脑功能下降，应激时可导致脑功能障碍加剧而出现谵妄。
常常表现为功能独立和需要人照顾交替出现。
怎样预防衰弱做到老而不衰
1、运动锻炼
运动锻炼被认为是目前预防和治疗衰弱的首选方案，可以改善躯体功能、提高生活自理能力、生活质量、心理健康以及对受伤和跌倒等事件的抵抗力，可以有效预防衰弱的发生。
2、认知训练
建议定期组织对60岁及以上老年人进行基本的认知功能筛查，给予就医指导并加强随访，鼓励进行认知训练，包括手工制作、数字迷宫任务、情景记忆训练、推理训练、经颅电磁刺激等，以及对筛查阴性人群，进行健康宣教。
3、健康的生活方式
对不良生活方式的干预是衰弱预防的基本措施，应倡导健康的生活方式和生活习惯，维护和提高老年人的心身健康水平，主要包括：规律的生活 起居、合理的饮食、良好的卫生习惯、维持口腔健 康、合理膳食、适当的户外运动和锻炼、戒烟限酒、 保持心理健康、充足的睡眠和保持排泄通畅、定期预防接种等。鼓励老年人多晒太阳，每日前臂暴露日晒15~20min，帮助维生素 D吸收。
4、个性化的营养干预
营养在衰弱的发生和发展中起着至关重要的作用。合理饮食是所有老年人首选的营养干预方法，是一项经济实用且有效的措施。合理饮食指老年人的食物营养均衡、粗细搭配、松软，易于消化吸收；同时家庭和社会应从各个方面保证其饮食质量、进餐环境和进餐情绪，使老年人保持健康的进食心态和愉快的摄食过程。
5、心理健康
心理健康直接影响老年人的生活质量和健康水平，老年人常见心理问题有紧张、焦虑、抑郁、孤独、无价值感等。关注老年人心理健康，不仅需要专业医疗卫生机构参与，还需要社会和家庭共同参与。
随着人口老龄化的进程，防治衰弱是当今的重要任务。衰弱对身体和心理健康都有负面影响，通过预防措施，如均衡饮食、适量运动、定期体检和良好作息等，可以有效地减缓衰弱的发展。重视衰弱的预防，有助于提升老年人的生活质量，减少不良健康结局的发生，促进健康老龄化。
身体衰弱更值得关注，抗衰从每个老年人做起，迫在眉睫。
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（供稿/任秀云）
