当出现意外怀孕，又没有做好生育准备时，你会选择怎样的方式终止妊娠呢？在门诊上，许多想终止妊娠的患者，都会问同一个问题：“医生，药流好还是人流好？”下面我们就来科普下如何正确选择终止妊娠的方式。
早期流产一般分成人工流产和药物流产两种。
人工流产是直接用器械的方法，用负压将胎囊、胚胎组织吸出，然后再用刮匙将子宫壁刮下，将残存胚胎组织、蜕膜组织刮出。
药物流产是用吃药的方式，口服对胚胎有杀伤作用的药物，然后再配合促进宫缩作用的药物，胚胎在宫缩作用下从母体内排出。目前通常是应用大剂量米非司酮配合前列腺素制剂，使胚胎自母体剥离开来，然后通过子宫的收缩挤压，将胚胎排出体外。
人流和药流的时间选择
药流限制在宫内妊娠49天内，胚胎过大或过小都容易失败。以前药流失败者不应该再选择药流。有肝功能不正常、凝血功能障碍者不适合药流。
人流适合于妊娠10周内，没有严重的内科疾病及子宫位置或形态异常者均适合人流。但是遇到特殊情况：如宫颈妊娠、瘢痕妊娠、较大子宫肌瘤者妊娠流产时，需经过医生需要认真评估后确定在门诊手术或者是住院治疗。
这两种方式的优缺点都有哪些？
药流的优点是不需要宫腔操作，宫腔粘连感染的机会减少，缺点第一个是就医时间长，药物流产一般用药三天，胚胎通常在第三天排出， 脱膜则在1-2周内排出；第二，可能会出现腹痛，需二次手术，如果出现胎盘或胎膜与子宫壁粘连较紧，从而导致流产不全时还需要再做清宫，据统计约10％的药流失败、药流残留等需要再次清宫；第三，术后出血时间长，为2-3周。
人流的优点有手术时间短，术后阴道出血少，在静脉麻醉下无腹痛或术后有轻微腹痛。对经验丰富的手术医生来说，大约99%都能够顺利完成。人流后出血时间短，大约在1周左右。人流的缺点是需宫腔操作，若出现术后感染或宫腔粘连，则造成继发不孕的可能较药流高。
通常药物流产如果成功后，不会再经过手术，因此多数女性愿意选择药物流产的方式。但是目前来看药物流产的成功率并未达到医生的预期高度，很多女性即使妊娠囊排出，仍需再做二次刮宫。目前这两种方法可以相互补充，如果药物流产不全可以人工干预，进行人工流产，如果出现流产不全也可用药物流产补充。因此具体选择何种流产的方式，仍需要根据自身情况选择。
最后再次告知大家，不管是药流还是人流，都会有副作用，因此能少做就少做，能不做就不做。若无生育要求，一定要及时选择合适的避孕方式，避免意外妊娠，保证自己的身体健康。
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（供稿/邢伟）
