门诊常会遇到因为发现颈部肿块来就诊的患者，有些是无意间摸到的脖子上的肿块，有些是因为彩超检查发现的肿块。是不是发现颈部肿块就是得了癌症了呢？患者常常有这样的担心。那么今天就带大家了解一下颈部肿块有哪些，发现颈部肿块该怎么办。
颈部肿块是多种疾病的表现，可以是颈部疾病的体现，也可以是颈部以外疾病的首发症状。其中除了肿瘤，还可以是一些先天性疾病、炎症性疾病。据统计，恶性肿瘤、甲状腺疾病及炎症性疾病、先天性疾病及良性肿瘤各占颈部肿块的1/3。这其中恶性肿瘤占比和甲状腺疾病占比并不低，所以发现颈部肿块应该引起重视。
常见的颈部肿块都有哪些疾病，又分别有什么表现呢？
先天性疾病：甲状舌管囊肿、表皮样囊肿、鳃裂囊肿等。先天性肿块，一般出生后即存在，表现为生长缓慢，可达数年，肿块常常无痛且活动度好。
炎症性疾病：急、慢性淋巴结炎，淋巴结结核、腮腺炎、颌下腺炎、软组织感染等。炎症性肿块，多有前期感染病史，肿块在数天到数周短期内增大，常伴有局部疼痛感，也可伴有发热症状，慢性炎症者病程可达数月甚至更长，局部疼痛感不明显。
良性肿瘤：甲状腺、腮腺、颌下腺的良性肿瘤，颈部血管瘤、脂肪瘤等，其生长缓慢，长达数年肿块可无明显进展。
恶性肿瘤：甲状腺、腮腺、颌下腺原发恶性肿瘤，恶性淋巴瘤，原发于口腔、鼻咽部、肺、纵膈、食管、胃肠道、乳腺等的转移癌等，恶性肿瘤常于数月内进行性增大，无痛，触摸质地较硬，与周围界限不清，活动度差。
发现颈部肿块要接受哪些治疗呢？
不同性质的颈部肿块，治疗方式也不同。
对于先天性肿块，主要的治疗方式是手术切除；
颈部炎性肿块，抗炎治疗为基础，外科治疗作为辅助。对于结核疾病，需接受正规的抗结核治疗；
颈部良性肿瘤，颈部血管瘤应积极采取手术治疗；其中甲状腺良性肿瘤，较小可密切观察，如肿瘤较大，有明显压迫症状或影响美观者可手术切除；
颈部恶性肿瘤，原发于颈部的恶性肿瘤，争取手术切除的基础上，根据具体病情，采取联合放化疗、免疫、靶向的综合治疗；对于颈部转移性癌，应首先明确原发病灶，选择合适的治疗方案。
颈部肿块的原因多种多样，治疗方式也千差万别。所以，如果发现颈部肿块后，不要过分焦虑，也不要掉以轻心，需要尽早到正规医院就诊，医生会根据病史、体检、相应的检查化验结果，明确肿块的性质，给予合理的治疗意见。建议大家早诊早治，取得良好的治疗效果。
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（供稿/董玉玺）
