胰腺炎是一种常见的急腹症，是由于各种原因导致胰蛋白酶的自身消化引起的疾病，常常分为轻症、中度重症和重症三种，为什么叫它“可大可小”呢？轻型胰腺炎往往在行输液等保守治疗后就能好转，而重症胰腺炎死亡率高、预后差，因此，常常描述它为：可大可小、没大没小的疾病。
临床上对于重症胰腺炎有一种描述，叫“三个一百”，即：“住院100天、花费100万、没有100%的治愈率”，因此，让大家充分认知这种疾病、预防它的发生，对于医生来说或许更有意义。
胰腺是什么？有什么作用？
胰腺是一个狭长的器官，位于腹膜后，位于中上腹偏左的位置，是人体第二大消化腺，它不仅负责外分泌系统，分泌胰酶，帮助消化食物；同时负责内分泌系统，调节人体的血糖。
胰腺炎的病因有什么？
1、胆道疾病：
胆道的相关疾病如急性胆管炎、胆总管结石、胆总管肿瘤等，导致胰液排除受阻引起的胰腺炎，被称为“胆源性胰腺炎”，是引起急性胰腺炎的主要致病因素，占50%以上。为什么胆道有问题会影响到胰腺呢？这就需要从它的胆系的解剖结构说起。由于70%-80%的胆总管与胰管共同汇合成“共同通道”并开口于十二指肠大乳头，类似于“Y”字形结构，当胆结石、蛔虫、肿瘤或炎症水肿，导致“共同通道”受阻，胆汁逆流入胰管或胰管内高压，导致胰腺的直接损伤或腺泡细胞破裂，引起急性胰腺炎。
2、 酗酒和暴饮暴食
过度饮酒和暴饮暴食可刺激胰液和胆汁大量分泌，导致Oddi括约肌痉挛，引起十二指肠乳头水肿，使胰液和胆汁排出受阻，引起急性胰腺炎。尤其是夏天，三五好友聚餐，啤酒、烧烤通通整起来，一时舒爽，胰腺出了问题，悔不当初。
3、高脂血症
近年来，大家生活水平提高了，吃的饱了，也吃的好了，肥胖人群逐步增加，高脂血症患病率明显升高，成为近些年来导致急性胰腺炎发生的一个愈为重要的致病因素。其主要机制是由于甘油三酯在胰酶的作用下生成游离脂肪酸，对胰腺腺泡细胞有损害作用。另外甲状旁腺亢进引起的高钙血症也是一重要因素，钙能诱导胰蛋白酶原激活，导致胰腺的自身破坏。有研究表明，甘油三酯大于13.4mmol/L时，甚至可导致自发性胰腺炎。
4、创伤
腹部外伤、医源性损伤（如ERCP造影）等引起的胰腺炎。
5、其他
如肿瘤、某些药物、妊娠相关代谢性疾病、内分泌、自身免疫性疾病、先天性胰腺解剖变异或畸形等均可能是引起急性胰腺炎的病因。
胰腺炎有什么症状？
剧烈的上腹部疼痛、恶心、呕吐、腹胀，严重者可能早期出现呼吸困难、休克，甚至危及生命等。
如何预防胰腺炎？
积极治疗胰腺炎相关的疾病：如胆石症、甲状旁腺亢进、十二指肠憩室、内分泌、自身免疫性疾病等一系列胰腺炎相关疾病，同时切忌乱吃药，利尿药、雌激素、对乙酰氨基酚等药物也有可能导致急性胰腺炎。
改变生活习惯：规律低脂饮食，避免酗酒及暴饮暴食，只有好的生活习惯，才能有效预防疾病发生，胰腺炎很多都是吃出来、喝出来的疾病，养成良好的习惯，才能更好预防胰腺炎的发生。
减重降脂：随着生活水平的提高，高脂血症引起的胰腺炎逐年增多，而高脂血症引起的胰腺炎重症概率较高。因此，降低血脂水平，加强体育锻炼，将体重控制在合理水平，可以有效预防胰腺炎的发生。
对于胰腺炎这种“可大可小”、“没大没小”的疾病，一定要重视起来，预防为主、治疗为辅。
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（供稿/顾小晖）
