孕妈妈如果必须剖宫产手术，常常会担心麻醉方式和麻醉所用药物是否会对新生儿造成影响。目前，剖宫产手术的麻醉方法主要有椎管内麻醉和全身麻醉，让我们一起了解一下。
一般情况下，大家了解最多的就是椎管内麻醉，也俗称“半麻”。这种麻醉方法是把局麻药注射到腰椎部位的蛛网膜下腔或者硬膜外腔，麻醉生效的范围是从上腹部到下肢。这种麻醉方法对产妇及新生儿影响较小，通常只要有椎管内麻醉的适应症，应首选椎管内麻醉。
但有时如果有椎管内麻醉的禁忌情况，或者有产科急危重症的情况或需要尽快终止妊娠，那就不得不选择全身麻醉。
全身麻醉的适应症有：
1、存在椎管内麻醉的禁忌情况：如凝血功能异常，严重脊柱畸形，脓毒症，精神异常难以配合椎管内穿刺操作等。
2、存在产科危急重症：如羊水栓塞，子宫破裂，胎盘早剥，严重产科大出血以及脐带脱垂，严重胎心异常需要紧急剖宫产者。
3、其他：如术中需抢救和气道管理的产妇。
全身麻醉所用药物是否会对新生儿造成影响？
妊娠期母体摄入的大多数药物均可不同程度的进入胎儿循环，F/M（Fetal/Maternal）比值是衡量妊娠期母体摄入的药物有多少进入胎儿体内的量化指标。比值越小，进入胎儿的药物就越少。
由此可见临床常用的全身麻醉药物，镇静药和阿片类镇痛药物通过胎盘进入胎儿的比例相对较多，但母体药物通过胎盘进入胎儿同样需要一定时间进行扩散，而速效麻醉药物起效最快仅需30秒，所以一般认为，麻醉给药诱导至胎儿娩出时间小于10-15分钟，可有效预防药物对胎儿的影响。
麻醉医生还可以使用多种药物相联合的方式从而减少单一药物的使用，同时会有专业的儿科医生和新生儿通气辅助设备，可以保障透过胎盘的麻醉药物对新生儿呼吸所造成的影响。
因此孕妈妈不必过于担心全身麻醉对新生儿的影响，当存在椎管内麻醉的禁忌情况和产科危急重症的情况下是可以选择全身麻醉的。
图片来自网络，侵权即删
（供稿/李彬）
