维生素A和D都是人体重要的营养素，对儿童的生长发育和免疫起着非常重要的作用。目前我国儿童中维生素D缺乏和不足仍是突出的营养缺乏问题，在日常生活中，家长往往更注重维生素D的补充，忽视了维生素A。维生素A缺乏会降低5岁以下儿童抵抗感染性疾病的能力(特别是消化道和呼吸道感染)，增加儿童死亡率。感染性疾病患病期间会导致维生素A的大量丢失，感染合并发热的儿童其维生素A的排出量中更大。感染越严重，维生素A的排泄量越大。感染期间给患儿补充维生素A可以改善预后，并可降低未来6个月再患感染的风险。
那在补D的同时，怎么补A呢？今天我们来聊一聊关于维生素A的那些事儿。
什么是维生素A
维生素A是一种由类胡萝卜素和视黄醇组成的复合维生素。
维生素A的生理功能
维持视觉功能：维生素A是构成视觉细胞中感光物质的重要成分，它有助于维持正常的视觉反应和暗适应能力。
促进生长和发育：维生素A对儿童的生长发育至关重要，它有助于细胞增殖和分化，促进骨骼生长和发育。
增强免疫力：维生素A有助于维持免疫系统的正常运作，增强机体抵抗力，预防感染性疾病。
缺乏维生素A会有哪些表现呢？
食欲不振：孩子可能会出现食欲不振、厌食、营养不良等问题。
皮肤干燥：维生素A缺乏会导致皮肤细胞角化异常，引起皮肤干燥、粗糙、脱屑等问题。
夜盲症：严重缺乏维生素A会导致夜盲症，孩子在黑暗中无法看清物体。
免疫力下降：维生素A缺乏会导致免疫系统功能下降，孩子容易感染疾病。
维生素A的补充
维生素A可以通过食物和补充剂进行补充。
维生素A在动物性食物(如乳类、蛋类、动物内脏)、深色蔬菜和水果(南爪、胡萝卜、西蓝花、菠菜、芒果和橘子等）中含量丰富。其中，动物肝脏中的维生素A含量最高，但长期食用动物肝脏容易引起维生素A过量。
感染性疾病患病期间会导致维生素A的大量丢失，感染合并发热的儿童其维生素A的排出量中更大。感染越严重，维生素A的排泄量越大。感染期间给患儿补充维生素A可以改善预后，并可降低未来6个月再患感染的风险。
怎么应用维生素A补充剂呢？
为预防维生素A缺乏，婴儿出生后应及时需补充维生素A1500-2000U/d持续补充到3岁；早产儿、低出生体重儿、多胞胎应在出生后补充口服维生素A制剂1500-2000U/d，前3个月按照上限补充，3个月后可调整为下限；早产儿、低出生体重儿、多胞胎应在出生后补充口服维生素A制剂1500-2000U/d，前3个月按照上限补充，3个月后可调整为下限。
反复呼吸道感染患儿每日应补充维生素A2000U/d，以促进儿童感染性疾病的恢复，同时提高免疫力，降低反复呼吸道感染发生风险。
慢性腹泻患儿每日应补充维生素A2000U/d，以补充腹泻期间消耗掉的维生素A，有利于腹泻症状的恢复，降低腹泻的发生风险。
缺铁性贫血及铁缺乏高危风险的儿童，每日应补充维生素A 1500-2000U/d，降低铁缺乏的发生风险，提高缺铁性贫血的治疗效果。
其他罹患营养不良的慢性病患儿往往与维生素A缺乏同时存在，建议每日补充维生素A1500-2000U/d，将有助于改善患病儿童的营养状况、减少维生素A缺乏风险，改善慢性病的预后。
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（供稿/宋焕清）
