都说新冠是个放大镜，感染后能把身体原有的和潜在的病痛放大数倍，很多人都深有感受。胡阿姨原有轻度的睡眠障碍，新冠后彻底失眠，每天都在失眠-焦虑-失眠中无限循环，各种安眠药似乎都失去了作用，整整三个月夜间无眠，不仅人变得异常憔悴、敏感、易怒，还出现了头痛、心律失常、记忆力下降的情况。
像大多数睡眠障碍患者一样，胡阿姨出现了严重的植物神经功能紊乱。植物神经由交感神经和副交感神经组成，长期的交感-副交感功能失衡，会导致一系列的疾病，如失眠多梦、头痛眩晕、多汗症、心烦易怒、顽固性痤疮、慢性疲劳综合征直至焦虑症、抑郁症等等。星状神经节阻滞能抑制过度兴奋的交感神经，使交感-副交感神经功能重新恢复平衡，从而改善失眠等一系列的症状。
星状神经节（stellate ganglion, SG）是颈交感神经系统的一部分，是颈下神经节与T1神经节融合形成的交感神经节，位于C6和C7椎体之间。
星状神经节阻滞（stellateganglionblock,SGB）是将局部麻醉药物注入星状神经节周围，从而产生可逆性阻滞，以调节交感神经张力，促使头面部血管扩张，消除脑血管痉挛，减轻肌肉挛缩，改善脑局部缺血缺氧，减少炎性介质释放，最终达到调节人体的植物神经系统、循环系统、内分泌系统、免疫系统使其保持动态平衡。
治疗时使用超声引导，在可视条件下用一根很细的针穿刺，超声可以清晰显示颈部肌肉、血管、神经，实时引导穿刺针到达目标位置，既无辐射，又安全有效，且并发症少，舒适度高。
星状神经节阻滞成功的标志为患者注射药物侧出现瞳孔缩小、眼结膜充血，眼睑下垂，眼球下陷，鼻塞，面部微红、发热，无汗，额面部及上肢温暖感，医学上称之为霍纳氏综合症。症状一般持续30分钟左右可恢复正常，不会影响后续的生活和工作。当然，有些患者注射后没有霍纳氏综合症，但随着药物的扩散吸收同样有效。
研究发现，超声引导下星状神经节阻滞治疗失眠症的总体有效率可达95.83%，经治疗后患者的睡眠情况均有不同程度的改善，临床效果确切，患者满意度高。
星状神经节阻滞治疗虽然有极佳效果，但并不是一针一劳永逸。对于长期焦虑、失眠的患者需要长期规范的治疗和管理，才能达到明显效果。
胡阿姨在注射后，每天都笑眯眯地和我们报告她睡眠的新进展。短短两周时间，从一夜无眠到高质量的睡6个小时，连安眠药也不用吃了！半年过去了，随访时胡阿姨高兴的告诉我们：“现在不仅睡得好，连困扰已久的鼻炎和荨麻疹也得到了明显改善！”看到一位七十多岁的老人每天都有良好的睡眠，日常生活质量得到极大地提升，我们医护人员也感到了极大的满足。
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（供稿/袁艳青）
