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发烧了就是支原体肺炎吗?

发布日期:2023-10-23 18:54:01

       近期支原体肺炎冲上热搜,家里孩子、老人发烧了,可能是支原体肺炎吗?
 
       肺炎支原体是一种短杆状、无细胞壁的微生物,因其没有细胞壁,其在革兰染色(常规细菌染色)中不能检测出来,且对一些常用的抗生素不敏感。(常见的抗生素多作用于细菌细胞壁。)
 
 
 
肺炎支原体感染都有哪些症状?
 
       肺炎支原体感染引起成人和儿童急性呼吸道感染,包括上呼吸道感染、急性支气管炎和肺炎。多数感染者只有轻微的上呼吸道感染症状,包括发热、咳嗽、咽痛、头痛、疲劳等症状,严重者可引起肺炎。支原体肺炎的症状体征因疾病发展不同阶段不同,常常有头痛、低热等前驱症状,部分伴有咽痛,随后出现咳嗽(干咳或咳痰),还可伴有胸痛和呼吸急促,同时可能伴有鼻窦炎、中耳炎、颈部淋巴结肿大等。与引起肺炎的其他病原体相比,呼吸困难、低氧血症及神志改变相对较少,但更常有肺外表现,包括溶血、脑炎、脑膜炎、皮肤粘膜表现等。
 
支原体肺炎如何检测?
 
       与其他病原体(细菌、病毒等)引起的呼吸道感染相比,支原体肺炎缺乏特异性的临床症状及影像学特征,因此微生物学诊断常用的手段包括分子检测和血清学检查,分子检测即核酸检测,敏感性和特异性较高,但无法区分活动性感染或无症状携带,血清学检查即IgM、IgG,因抗体产生需要一定时间且持续时间较长,单纯的抗体阳性需临床谨慎解读。血清学诊断的金标准要求恢复期血清样本IgG滴度是急性期的4倍,临床实用价值较低。因此支原体肺炎的病原学诊断存在一定困难,幸运的是,绝大多数患者规范治疗后可以痊愈,有相关症状及怀疑支原体肺炎者应及时到正规医院就诊。
 
如何预防支原体肺炎呢?
 
       目前并没有针对支原体感染的疫苗,支原体肺炎与其他呼吸道感染一样,需做好手卫生,尤其在触摸口、鼻或眼之前,触摸扶手或门把等公共设施后,或手被咳嗽或打喷嚏后的呼吸道分泌物污染时,规范洗手,保持室内空气流通,避免前往人多拥挤或空气流通差的地方,高危人群可以佩戴口罩,有不适请及时就医。
 
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(供稿/韩校鹏)
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