患者：护士，快给点水喝吧，我太渴了！
医生：您刚做完手术，现在还不能喝水！
术后口渴是围术期患者感受最为强烈，临床最为普遍的症状之一。术后口渴引起的不适体验常常使患者处于强烈的应激状态，延缓甚至阻碍患者的康复。相比于术后其他症状如疼痛、呕吐等，口渴症状往往不被重视。近年来，随着加速康复外科理念的推进，优化围术期流程，减少手术创伤和应激，减少并发症已显得尤为重要。
术后口渴主要原因？
1、患者因素
年龄：不同年龄人群对口渴的感知阈不同，老年人群对口渴的敏感性较其他群体低。
性别：围术期体液限制的情况下，女性对口渴的敏感性低于同龄男性，女性更能忍耐口渴。
疾病因素常导致机体体液失衡、内环境紊乱，出现渗透性或低血容量性口渴，如：呕吐、腹泻、出血、失液、术后低热、心力衰竭等。
心理情绪变化：围术期焦虑、恐惧、缺乏安全感、压力等情绪变化激发交感神经兴奋，机体内分泌调节系统紊乱，导致患者出现口渴。
2、手术因素
禁食禁饮时间过久（超过6 h以上）是术后患者感到口渴的主要原因。
术中失血、体液失衡等原因导致有效循环血容量减少、血液浓缩、血浆渗透压升高等，均会引起患者术后口渴。
由于手术中气管插管辅助通气，改变了正常的呼吸环境，使口腔内水分蒸发加快，清醒后会感到口腔干燥，口渴加重。
长时间处于手术室层流房间内，机体不显性失水增加，容易导致脱水和口腔黏膜干燥而引起口渴。
3、药物因素
围术期使用的部分药物可能会影响体液平衡导致内分泌系统紊乱，比如麻醉类药物、镇痛镇静类药物、利尿剂药物都会导致患者口渴。
如何缓解术后口渴？
1、刺激唾液腺分泌
通过刺激唾液腺分泌可改善术后患者口渴症状。主要有以下几种：
机械性刺激，主要通过咀嚼口香糖来增加唾液分泌量，达到缓解口渴目的。
味觉刺激，口喷柠檬水可缓解患者术后口渴情况。
术后早期使用冰片或冰棒，如薄荷醇冰棒能有效缓解口渴症状，同时能缓解支气管痉挛和恶心、呕吐等不适感。
2、缩短手术后的禁饮时间
手术后禁饮时间过久是术后患者感到口渴的主要原因之一。缩短术后禁饮时间，有利于减少手术患者的饥饿、口渴、烦躁、紧张等不良反应。早期饮水可以使胃肠功能及时唤醒，加快胃和小肠蠕动，使得恶心、呕吐等不良反应发生率降低。
3、口腔湿润
口唇湿润是临床上最常用缓解患者术后口渴的护理措施，如用棉签或纱布蘸水湿润患者口唇。涂抹润唇膏可维持皮肤黏膜角质层的含水量，延长湿润的效果。
4、穴位刺激
通过按摩体表穴位，如水泉穴、鱼际穴等可促进唾液腺分泌，该措施需要在专业的医护人员指导下实施。
手术后口渴给患者带来生理、心理多种不良反应。医护人员在保证患者安全饮水的同时，提高患者舒适度，促进患者早期康复，为患者提供人性化的优质护理服务。
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（供稿/张鹃鹃）
