最近，有好几个备孕的朋友问我：都备孕快一年了，还没有怀上，医生建议做个宫腔镜检查，但是在网上查宫腔镜检查会损伤子宫内膜，害怕做完宫腔镜检查后更不容易怀孕了。做宫腔镜会造成子宫内膜损伤，事实是这样的吗？现在就带大家科普下宫腔“守护神”——宫腔镜相关知识。
什么是宫腔镜呢？
宫腔镜顾名思义，就是可以进入宫腔内部进行观察的器械。是一项新型的微创性妇科诊疗技术，本质是一种纤维光源内窥镜和放大镜的联合使用，是探看子宫的“放大镜”。
通俗的讲，宫腔镜就是运用放大的镜头到子宫里面去看看。它不用开腹，利用女性生理腔道进入宫腔，采用膨宫介质扩张子宫腔，通过纤维导光束和透镜将冷光源，经子宫镜导入宫腔内，直视下行宫颈管、子宫内口、宫内膜及输卵管开口进行观察，以直观、准确成为妇科出血性疾病和宫内病变的首选检查方法。宫腔镜不仅能确定病灶存在的部位、大小、外观和范围，且能对病灶表面的组织结构进行细致的观察，并在直视下取材或定位刮宫，大大提高了对宫腔内疾病诊断的准确性，更新、发展和弥补了传统诊疗方法的不足。通俗点说当B超发现宫腔内有异常时，宫腔镜就像一个清洁工，可以打开房门进入房间，清晰地看到房间内部的情况，并且它带有很多工具，一旦发现房间内的异常，可以立即清除它。整个过程时间短，创伤小，出血少，无痛苦，恢复快，日益受到广大临床医师和病人欢迎。
宫腔镜是怎么看清的呢？
宫腔正常情况下是闭合的，在做宫腔镜检查的时候，我们会应用一种称为“膨宫液”液体，在膨宫机的工作下，把宫腔撑开，就像吹气球一样，轻轻地膨开宫腔，并保持适当的膨宫压力。同时宫腔镜带有一种光纤，可以把光导入宫腔，再利用光导玻璃纤维窥器（可以想象成特别细的“潜望镜”），直接观察宫颈管、宫腔及输卵管开口； 同时宫腔镜的镜子可以放大8-20倍，可以非常清楚地到病灶，因此对宫腔内疾病具有比较好的评估作用。
讲到这里，你或许会有疑问：宫颈那么小，宫腔镜能进去吗？
正常情况下，宫颈只能进入直径2-3mm的针状物。如果要进入比较粗的器械进行手术或治疗，该怎么办？这就需要宫颈扩张。可以采用术前用药、术中宫颈扩张器等方法逐步扩开宫颈。虽然听起来很痛，不过无需担心，手术前有辅助药物准备，手术中有麻醉医生保驾护航，因此术中扩张宫颈患者是没有痛感的。当然，现在也有超细的器械，无需扩张宫颈，对麻醉的要求也会减少，但是应用上有一些要求和限制，手术医师会针对患者的情况选择最合适的器械进行手术。
宫腔镜手术会影响怀孕吗？
这是很多年轻患者最担心的事情，尤其是有生育需求的人。其实大家不用担心，如果患有子宫内膜息肉、子宫黏膜下肌瘤等疾病，通过宫腔镜手术后，宫腔环境得到改善，会更加适合受精卵着床，同时通过宫腔镜检查，能够有效看到宫腔环境，让子宫内膜炎的患者能够及时有效的给予诊断和治疗，使怀孕几率也会随之增加。但是宫腔镜手术对手术医生的要求比较高，一定要选择正规医院进行。
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（供稿/翟绍蒲）
