据世界卫生组织（World Health Organization,WHO）数据显示，2020年我国胃癌新发病例47.9万例，死亡病例37.4万例，分别占全球胃癌发病和死亡的44.0%和48.6%，发病率位列恶性肿瘤发病率的第4位，死亡率的第3位，是威胁我国居民生命健康的主要恶性肿瘤之一，因此，胃癌防治是我国恶性肿瘤防控面临的重大挑战。
正常情况下，胃的黏膜具有自我保护、修复的能力，但在幽门螺杆菌、部分药物、酒精、胆汁（反流）等的刺激下，胃黏膜就会被破坏。胃黏膜损伤是导致胃炎发生发展的重要因素，而慢性胃炎和胃癌的发生、发展密切相关，分为以下几点进行简要介绍。
出现哪些症状考虑是慢性胃炎？
慢性胃炎通常是一个渐进性的过程，其病情轻重取决于引起炎症的刺激因素和治疗的及时性。
慢性胃炎的症状多种多样，大部分患者的症状较轻，不会影响日常生活，而某些患者则可能出现严重症状和并发症，常见的症状包括：
腹胀、嗳气：患者可能会出现消化不良、腹胀、嗳气、胃酸、恶心、呕吐等症状。由于胃黏膜受到损伤，胃酸分泌减少，胃肠道的蠕动减慢，食物消化不良，导致消化不良症状。
腹痛：患者可能会出现胃痛、胀痛、灼痛等。由于胃黏膜受到损伤，刺激胃黏膜下的神经末梢，导致胃部疼痛。
食欲减退：患者可能会出现食欲不振、厌食等症状。由于胃黏膜受到损伤，胃部不舒服，导致患者的食欲下降。
体重减轻：患者可能会出现体重减轻的症状。由于消化不良、食欲减退等因素，患者的营养摄入减少，导致体重下降。
胃出血：重度慢性胃炎患者可能会出现胃出血的症状。由于胃黏膜受到严重损伤，导致胃部出血。
其他症状：患者还可能出现贫血、口干舌燥、嗳气、打嗝等症状。这些症状与胃部疾病有关，需要及时就医。
从胃炎到胃癌的距离有多远？
慢性浅表性胃炎
又称慢性非萎缩性胃炎，属于临床最常见消化系统疾病之一。幽门螺杆菌（Hp）感染是最主要的病因。此阶段，通过积极治疗和养成良好生活习惯，是很容易就能逆转的。
慢性萎缩性胃炎
大量的流行病学和临床研究证实，慢性萎缩性胃炎，尤其是中、重度慢性萎缩性胃炎合并肠化生的患者，发生异型增生和癌变的风险大大提高。因此，慢性萎缩性胃炎被称为胃的癌前疾病。这个阶段可以改善。此时离胃癌距离尚远，遵循健康膳食建议，治疗幽门螺杆菌能很大限度保护胃健康。
肠化生
肠化生程度轻者胃黏膜中仅出现少数肠上皮细胞，重者则可形成肠绒毛。肠化生通常无法逆转，只能通过阻断病因、积极治疗来降低胃癌发生风险。肠化生是胃癌发生的独立危险因素，被归类为癌前状态。需要注意，没有肠化生不代表没有胃癌风险，胃癌可发生于没有肠化生的区域。
异型增生
异型增生又称为非典型增生或不典型增生。它与胃癌的发生密切相关，处于癌变过程中最重要的阶段，所以一直被认为是主要癌前病变。异型增生是一个动态过程，可由轻度向重度发展，但也可保持不变或逆转。重度异型增生不易逆转，可发展成胃癌。
胃癌
早期胃癌在目前的医疗条件下通过科学治疗，五年生存率很高，甚至能治愈。由于胃癌早期不会出现明显特征，往往会被忽视，从而贻误了最佳治疗时间，所以胃癌被发现时大都已是晚期。
胃炎如何治疗呢？
慢性胃炎的治疗方法主要包括药物治疗、饮食调节和改变生活方式等方面。
药物治疗
常用的药物治疗包括抑酸药物、胃黏膜保护剂、抗生素等。
抑酸药，如奥美拉唑、雷尼替丁等，可以抑制胃酸的分泌，从而缓解胃部不适症状；胃黏膜保护剂，如铝碳酸镁、硫糖铝、瑞巴派特等，可以保护胃黏膜，促进胃黏膜损伤愈合；抗生素的使用主要用于幽门螺杆菌感染的治疗。
饮食调节
患者应避免食用过度刺激性食物，如辛辣、酸甜等食物，可以适当增加蛋白质和维生素的摄入量，保证营养均衡。
改变生活方式
患者应避免吸烟和饮酒等不良生活习惯，保持充足的睡眠，保持良好的情绪状态，通过减少压力和焦虑，保持积极乐观的心态等方式来缓解对胃的影响，有助于促进病情的恢复。
定期体检，发现不适及时治疗
癌症难治，很多时候是因为大家忽视了检查。因此养成定期体检习惯，如果体检发现了胃的早期症状，要及时检查和治疗。如果有慢性胃溃疡、胃息肉、萎缩性胃炎，伴随腹痛、消化道出血等症状，一定规范治疗并定期复查，别把小毛病拖成了大问题。
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（供稿/张丽）
