主动脉夹层：我是让人谈之色变的“人体炸弹”。当人们情绪激动的时候我会突然“爆炸”让他失去生命。因此我被誉为了血管疾病界的“最强杀手”！
患者：这夹层是啥啊？听上去还怪厉害嘛。
医生：你可别小瞧它，但也不要过于担心，今天就带你了解它。
主动脉夹层是一种非常凶险的、致残致死率极高的疾病，发病后24小时内死亡率每小时递增1%-2%。急性期（发病2周内）的病死率高达70%。其中，Standford A型主动脉夹层死亡率可达80%-90%。
什么是主动脉夹层
主动脉是人体最粗大的血管，它连接心脏负责将心脏中的血液输送到全身各个器官。正常的主动脉由3层结构组成，包括内膜、中膜和外膜，3层结构紧密贴合。主动脉夹层是因为动脉血管内膜的撕裂，出现了破裂口，血液通过破裂口进入血管中膜，而出现真假两个腔道，随后再进一步的扩展和撕裂，形成了一个夹层。
动脉夹层的临床表现
主动脉夹层最常见的症状是突发的剧烈胸、背疼痛（约占90%），犹如撕裂、刀割，可向颈及腹部放射。多数患者伴有高血压，因疼痛而成休克状态，焦虑不安、大汗淋漓、面色苍白、心率加快、血压增高等。如果夹层的血肿累积相邻器官，会出现下肢麻木或截瘫等。
主动脉夹层的危险因素有哪些呢
主动脉夹层最重要的危险因素是高血压。据统计资料，50.1%-75.9%的主动脉夹层病人有高血压病史。高血压可促进动脉粥样硬化的发展，长时间高压血流冲击损害血管壁，从而诱发主动脉夹层。
一些遗传因素如马凡综合征、Ehlers-Danlos综合征等是中青年患病的主要原因，此外部分患者因感染、举重、外伤、医源性损伤、妊娠等因素引起。
日常生活中我们如何预防呢
首先预防高血压和冠心病有助于减少主动脉夹层的发生，调整自己的生活方式和饮食习惯，保持情绪稳定，已患有高血压和冠心病的人要坚持服药积极配合医生治疗。
其次具有高危因素的群体要避免突然发力、负重、大力排便、饱食、高冷高热等。
最后生活中要禁止吸烟，吸烟对血管的刺激加大，加重冠心病和高血压病情，损害主动脉壁，诱发主动脉夹层的发生。
小贴士
秋冬季节是主动脉夹层的高发季节，一旦出现不明原因的剧烈胸痛时，要及时去医院检查，排除隐患，确诊后要积极配合医生治疗。
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（供稿/刘娜娜）
