随着人口老龄化以及前列腺癌筛查的普及，前列腺癌的发病率逐年上升。据我国最新的肿瘤登记数据显示，前列腺癌已经成为男性泌尿系统最常见的恶性肿瘤，成为威胁男性健康的一大杀手。
为了早期发现前列腺癌，降低该疾病的威胁，医学科学家发现了前列腺肿瘤标志物——前列腺特异性抗原。前列腺特异性抗原，简称PSA，是由前列腺上皮细胞分泌产生，属于激肽酶家族蛋白，主要存在于前列腺组织、前列腺液和精液中，而在正常人血清中含量极微。它具有极高的组织器官特异性，是诊断前列腺癌的首选标志物，若出现前列腺特异性抗原升高，则需要警惕前列腺癌。
前列腺特异抗原检查项目分为两种：总前列腺特异性抗原（tPSA）和游离前列腺特异性抗原(fPSA)。10%～20%前列腺特异性抗原，以游离形式存在，称为游离前列腺特异性抗原，其余以结合形式存在，两者之和称为总前列腺特异性抗原。
健康人群血清tPSA含量极低，正常tPSA＜4.0ng/ml。若tPSA＞10ng/ml则前列腺癌患病率高达70%左右。对于tPSA 4～10ng/ml，医学上称之为灰区，需结合fPSA与tPSA比值来进一步界定。fPSA与前列腺癌的发生率呈负相关，目前认为正常fPSA/tPSA比值大于0.16，若小于0.16需警惕前列腺癌。
前列腺特异性抗原并不是完美的标志物，因为它非“前列腺癌特异”，前列腺增生、前列腺炎症等多种因素均都可以引起PSA的升高，此外也受很多其他因素影响，如射精、导尿、前列腺指诊等影响。因此，发现PSA升高不必恐慌，应及时至医院就诊，进一步行前列腺指诊、前列腺MR、甚至前列腺穿刺检查明确诊断。
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（供稿/张胜威 姚晓燕）
