7月28日，在中国医学科学院阜外医院心血管内科吴永健教授的大力支持下，以及我院简立国教授带领下，心内科主任张丽华教授统筹安排，协调介入科余海彬教授、麻醉科李治松教授、超声科卢学峰教授等相关科室主任全力辅助，共同助力李恩主任TAVI团队成功应用VitaFlow LibertyTM，先后为一位Type 1型二叶瓣、左右瓣叶融合重度主狭患者，以及一位纵列式Type 0型二叶瓣、严重横位心重度主狭患者完成局麻无镇静下极简式TAVI治疗，该项技术的成功实施省内还未见相关报道。
主动脉瓣重度狭窄是一种常见的心脏瓣膜病，其发病率随着人口老龄化呈上升趋势，症状性主动脉重度狭窄病情重，死亡率高，年死亡率高达25%。TAVR现已成为治疗症状性重度主动脉瓣狭窄的重要手段。从全球第一例TAVR至今有二十余年的发展历程，TAVR技术愈发成熟，而随着人口老龄化进程的不断加速，微创、轻松、快捷，直接在导管室便可开展的极简式TAVR可为更多患者带来获益，已成为TAVR发展过程中的全球趋势。相关临床研究显示，极简式TAVR可进一步缩短手术时间、住院时间，同时降低患者住院费用，且不增加院内30天死亡率，因此，在保障患者安全性和治疗有效性的基础上，极简式TAVR是所有临床医师和患者共同追求的目标。
我国主动脉瓣狭窄患者中二叶式主动脉瓣畸形比例较高，为开展TAVR提出了巨大挑战。本次我院团队大胆尝试在完全局麻且无镇静的清醒状态下，应用VitaFlow Liberty™二代可回收瓣膜为两例AS患者实施极简式TAVR，手术取得了圆满成功。术中患者全程意识清醒，提高了TAVR操作效率，缩短了TAVR术前及术后麻醉时长，增加了患者舒适度，加快了术后恢复，使得TAVR更加简化和便捷。目前国内少数中心开展极简式TAVR，此次两例高难度手术的成功实施标志着我院TAVR技术实现了进一步发展，同时也代表了我院的瓣膜治疗迈向了更高水平。相信这种更利于患者恢复的医疗新技术，未来将会为更多的患者带来福音。
（供稿/张丽华 李恩）
