张奶奶长期卧床，生活不能自理，留置有胃管，前两天一次鼻饲管注食比平时多了一些而发生呛咳，这两天开始有发热、咳嗽咳痰的症状，这是为什么呢？有可能是发生了吸入性肺炎，那么，首先我们来看什么是吸入性肺炎？
吸入性肺炎是指吸入异物或口咽分泌物移位进入下呼吸道而导致的肺部炎症，最常见的吸入物是口咽分泌物、胃内容物。
一、临床表现
常见的临床表现有发热、咳嗽、咳痰、气促，严重者会出现呼吸困难，甚至呼吸衰竭。
二、易患因素
1、老年人身体各器官协调出现异常，反应性差。
2、老年人患脑血管疾病者多，导致吞咽反射、咳嗽反射障碍。
3、老年人口腔自净能力下降，口腔卫生差。
4、老年人全身抵抗力差。
三、预防措施
1、选择合适的食物：饮食宜清淡、富有营养，以细、碎、软及少量多餐为原则，避免进食辛辣刺激、含有鱼刺、骨头、酥脆掉渣等容易引起呛咳的食物；避免过量饮酒。
2、进食方法得当：进食时，保持情绪轻松愉快，不急不躁；每勺饭量不要太多，进食速度不宜太快，要有充足的时间进行咀嚼和吞咽，不要催促。对于口唇不能紧闭、颊肌收缩无力者，可将食物直接放于舌根附近，等待咽下后再喂下一口。进食过程中，如出现咳嗽、恶心、呕吐等症状时，要暂停进食。进食时注意力要集中，避免与之交谈，也不要边看电视边进餐，吞咽困难者，可留置胃管，经胃管注食。
3、保持正确的进食体位：进食时，尽量采取坐位、上身前倾15度，无力坐起者，可将床头抬高至60度后再喂食。进食后至少等半小时再放低床头，期间避免翻身、叩背、雾化吸入、吸痰等操作。
4、面部肌肉运动：皱眉、鼓腮、露齿、吹哨、呲牙、张口、砸唇等。
5、舌肌运动：伸舌，使舌尖在口腔内左右用力顶两颊部，并沿口腔前庭沟做环转运动。
6、保持口腔卫生：有研究显示，每天刷牙并用棉签擦拭口腔内表面，坚持使用漱口水漱口等，可使住院老年患者发生肺炎的概率下降89.7%。
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（供稿/王永瑞）
