儿童特应性皮炎（AD）是一种与遗传相关的具有渗出倾向的慢性、炎症性皮肤病，伴明显瘙痒，易复发，又名异位性湿疹、遗传过敏性皮炎或屈侧皮炎。还可伴有过敏性鼻炎、支气管哮喘等其他特应性疾病症状。
临床特点
AD发病机制复杂，临床表现多种多样。多见婴儿湿疹反复发作，自觉瘙痒，与遗传过敏体质有关，严重影响患儿的生活质量，给家庭及生活带来沉重的负担。
病因
遗传因素：父母亲等家族成员有过敏性疾病史是本病最强的风险因素，遗传因素主要影响皮肤屏障功能障碍与免疫平衡 。
过敏因素：吸入物、食物、接触物及感染变应原是诱发或加重AD的重要因素。
环境因素：气候变暖、空气污染、汽车尾气、室内发霉、被动吸烟、生活方式改变、不正确洗浴等。
其他因素：免疫反应异常、精神因素、感染、消化功能障碍等。
临床表现
全年性、季节性的局部或全身皮肤干燥；反复发作且伴有瘙痒的皮疹，常在运动、出汗、日晒后加重；瘙痒症状夜间显著，小婴幼儿表现为烦躁和易激惹。
根据年龄阶段可以分为三期：
婴儿期：出生～2岁，也称婴儿湿疹，皮疹特点：渗出性、干燥型和脂溢型，为急性或亚急性湿疹的表现，皮损多累及头皮、面部、颈部。
儿童期：2～12岁，表现为湿疹型、痒疹型，皮损多累及屈侧肘窝、腘窝及小腿的伸侧。
青少年期：>12岁，皮肤干燥，痒疹型，苔藓样变。
儿童AD的治疗
AD的治疗是综合性治疗，根据疾病严重程度进行“阶梯治疗”，大部分轻中度AD患者合理外用药物可以控制症状，中重度AD需要系统抗炎治疗，如：口服抗组胺药物、免疫抑制剂、生物制剂等。
需要注意的是，外用药物及口服药物均建议在医生指导下正确使用，特应性皮炎不能根治，但可以得到很好控制及长期的缓解。
AD日常的护理及注意事项
加强润肤：建议使用无香料、无色素、无防腐剂、低敏无刺激的医学修护类润肤剂，每日使用1~2次，建议足量使用，儿童每周用量至少100g，浴后3分钟内使用效果最佳。
清洁洗澡：洗澡水的水温不要太热，洗浴使用在32-38°C温水，建议隔日一次，洗澡时间不要太长，控制在5-10分钟之内，减少清洁产品使用，或选用低敏无刺激的儿童沐浴液，洗澡后马上涂抹儿童润肤剂。
舒适衣物：穿宽松、柔软、棉质衣物，勤换衣物和床单。
环境因素：居室环境应凉爽、通风和洁净，避免吸烟和软化硬水，不养宠物，不铺地毯，少养花草。
避免诱发因素：对于轻度的AD，不需要费力查找食物过敏原。对于明确的或可疑的食物过敏，饮食回避应严格监管。提倡母乳喂养，需要对患儿的营养状况，生长发育定期监测。
（供稿/郭晓丹）
