近日，门诊经常有老年患者咨询：“这钙片也是天天吃，牛奶也是天天喝，怎么腰还是酸，腿还是疼呢？”其实，这类问题是经常困扰老年人的问题，补钙的速度跟不上钙流失的速度，钙也补了，腰酸腿疼却没有缓解，说到底还是骨质疏松在作祟，今日就来向大家介绍一下，补钙并不是治疗骨质疏松的万能方法，补钙的同时也需要其他药物联合治疗，才能起到事半功倍的效果。
一、什么是骨质疏松，哪些人容易骨质疏松？
骨质疏松症是一种以骨量低下、骨组织微结构损坏，导致骨脆性增加，易发生骨折为特征的全身性骨病。全国骨质疏松症流行病学调查显示：50 岁以上人群骨质疏松症患病率为 19.2%；65 岁以上人群骨质疏松症患病率为 32.0%，骨质疏松有着极高的发病率。那么，骨质疏松的危险因素有哪些呢？
1、不健康生活方式：体力活动少、阳光照射不足、吸烟、过量饮酒、钙或维生素 D 缺乏、过量饮用含咖啡因的饮料、营养失衡、蛋白质摄入过多或不足、高钠饮食、体质量过低等。
2、影响骨代谢的疾病：包括性腺功能减退症、糖尿病、甲状腺功能亢进症等多种内分泌系统疾病、风湿免疫性疾病、胃肠道疾病、血液系统疾病、神经肌肉疾病、慢性肝肾及心肺疾病等。
3、影响骨代谢的药物：包括糖皮质激素、质子泵抑制剂、抗癫痫药物、芳香化酶抑制剂、促性腺激素释放激素类似物、抗病毒药物、噻唑烷二酮类药物和过量甲状腺激等。
二、怎么判定骨质疏松呢？
多数骨质疏松症患者没有明显的临床症状，随着病程的进展，部分患者可出现腰背疼痛，严重者出现脊柱变形，甚至出现骨质疏松性骨折等严重后果。骨密度测定是判定骨质疏松的“金标准”，X线检查骨密度，是评估是否有骨质疏松的权威检查。如果你经常腰酸背疼，那就要去医院进行骨密度的筛查了。
三、治疗骨质疏松，不仅仅补钙这么简单？
多数人诊断骨质疏松后，都知道要补钙，但仅仅补钙就可以了吗？
1、钙，仍要补：充足的钙摄入对获得理想峰值骨量、缓解骨丢失、改善骨矿化和维护骨骼健康有益。
2、补钙同时要注意维生素D的补充：充足的维生素 D 可增加肠钙吸收、促进骨骼矿化、保持肌力、改善平衡和降低跌倒风险等，注意维生素D的同时补充，钙才能被人体吸收。
3、抗骨质疏松药物治疗：如果您钙也补充足了，也有维生素D的补充，但是还是骨质疏松怎么办呢，这个时候，您可以借助抗骨质疏松药物，现在最常用的就是双膦酸盐（如阿仑膦酸钠、利塞膦酸钠等），对于口服不耐受者可选择唑来膦酸或地舒单抗。但双膦酸盐药物应用过程需谨慎，如果您有上述困扰，建议到老年医学科或骨科就诊。
4、多管齐下，让骨质疏松无处可藏。
四、防大于治，预防骨质疏松，从日常生活习惯做起。
1、加强营养，均衡膳食：建议摄入富钙、低盐（5 g/d）和适量蛋白质（每日蛋白质摄入量为1.0~1.2g/kg，日常进行抗阻训练的老年人每日蛋白质摄入量为 1.2~1.5 g/kg）的均衡膳食。
2、充足日照：直接暴露皮肤于阳光下接受足够紫外线照射。注意避免涂抹防晒霜，但需防止强烈阳光照射灼伤皮肤。
3、规律运动：增强骨骼强度的负重运动，包括散步、慢跑、太极、瑜伽、跳舞和打乒乓球等活动；增强肌肉功能的运动，包括重量训练和其他抵抗性运动。
4、戒烟、限酒、避免过量饮用咖啡及碳酸饮料。
5、采取避免跌倒的生活措施：如清除室内障碍物，使用防滑垫，安装扶手等。
人口老龄化社会，骨质疏松成为困扰大家健康的一大疾病，让我们防治结合，提高国民身体素质，让你的骨骼健康一点，再健康一点。
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（供稿/朱丽超）
