夏天到了,又到了喝啤酒吃烧烤的季节。但对于高尿酸患者,尤其是痛风性关节炎患者,可就没那么自在了,酒水、海鲜、豆制品等都成了不可享受的美食。
长期高尿酸血症引起的痛风性关节炎等疾病,医学上称之为痛风。正常嘌呤饮食状态下,非同日两次空腹尿酸检查,男性>420umol/L,女性>360umol/L,即诊断为高尿酸血症。长期的高尿酸血症除了引起关节痛,还可引发多种急慢性肾脏病和心脑血管并发症、关节畸形、骨折等,严重影响生活质量。
痛风根据不同的进展情况可分为以下阶段
1、无症状期:仅有波动性或持续性的高尿酸血症,无明显痛风症状。
2、急性关节炎期:痛风患者经常会在夜晚出现突然性的关节疼,发病急,常发病的关节是大脚趾,但发病的关节不限于此,还常见于手部的关节、膝盖、肘部等。关节部位出现严重的疼痛、水肿、红肿和炎症,疼痛感慢慢减轻直至消失,持续几天或几周不等。发病的关节终会红肿、发炎,水肿后组织变软,活动受限,影响日常生活。
3、慢性关节炎期:患者常出现淡黄色或白色大小不一的隆起或赘生物,质地偏硬,类似石子的痛风石,在患者耳郭、关节周围、肌腱、软组织等周围皮下可见。在身体的各个部位尤其是四肢形成的痛风石,可严重影响肢体外形,导致关节畸形、功能障碍、神经压迫等。
4、肾脏病变症状:长期痛风患者可进一步出现肾脏损伤,表现为痛风性肾病、尿酸性肾结石,严重者发生急性肾衰竭,危及生命。
俗话说,痛风发作的时候是“来如风,去如风,刀割样刺痛,走不了路”。可痛风性关节炎到底是什么?又该做哪些检查呢?
《中国痛风诊疗指南》推荐:对血尿酸正常的痛风疑似患者,在医院有相关设备和条件的情况下,可考虑使用双源CT进行辅助诊断。双源CT影像成像是目前影像技术中唯一能显示出关节中可能存在的尿酸结晶的技术,它基于物质鉴别的原理,采用高低不同的管电压进行数据采集,再经过处理鉴别物质的不同成分。它的双能量痛风分析原理不仅可以准确的诊断,更能在局部痛风疗效评估中发挥指导作用。
设备自动提取结石并分析其成分,把痛风石标为绿色
该技术利用双能量对全身各关节内的早期痛风结晶及痛风结石进行精确定性、定量检查,通过各种方式显示痛风结石累及的部分,并能够显示痛风结石的大小、形态,邻近骨质破坏情况,是以直观、无创的方式发现早期隐匿的痛风,传达给医生和患者。
我院配备了国内最先进的双源CT,机器拥有两套超高速旋转球管,并且配备了世界领先的光子探测器、最先进的图像后处理工作站,能精准检测痛风结晶,评估疗效,可为早期痛风患者的治疗赢得先机。
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(供稿/李杰)