随着人们生活水平的提高和生活习惯的改变，脑血管疾病的发病率逐年上升，对人们的生命健康产生了较大的威胁。然而脑血管疾病中大部分疾病原因与血管管壁上的斑块相关，血管壁上的脂肪或高危斑块往往会引发脑卒中等急性疾病，而常规的影像学方法往往只能显示管腔结构，不能显示斑块的特征。下面给大家介绍一项能清晰显示血管斑块特征的新技术：头颈部高分辨MR血管壁成像。
什么是头颈部高分辨MR血管壁成像？
MR血管壁成像是目前唯一可对颅内血管壁成像的无创检查技术，具有无辐射、高空间分辨率、高信噪比等优点，能直观的显示血管壁的细微结构，通过识别斑块的纤维帽、出血等特征来判断斑块的易损性，有助于卒中病因分型和风险评估，在脑血管疾病的精准防治中起着重要作用。除分析斑块外，还能对动脉夹层、血管炎、动脉瘤等疾病进行鉴别诊断。
与其他检查方法相比优势在哪？
目前头颈部血管成像的常用检查方法包括超声、CT和DSA，它们都是通过对狭窄管腔的显示来间接推测管壁的病理改变，而动脉粥样硬化、动脉夹层、血管炎、肌纤维发育不良等疾病都表现为管腔狭窄，但它们的血管壁病理改变是不同的，因此对疾病病因的诊断对后续临床治疗方案的选择和预后至关重要。MR血管壁成像采用多参数、多序列、多方位成像，能直观的显示血管壁的细微结构，为管腔狭窄的病因诊断提供信息。对于粥样硬化斑块能早期识别斑块的不稳定性，是预防缺血性脑卒中的预警手段。该检查安全无创、无辐射、可重复性高，影像资料易于保存，可适用于多次的定期随诊。
头颈部高分辨MR血管壁成像适用于哪些疾病的诊断？
头颈部高分辨MR血管壁成像主要用于了解动脉粥样硬化管壁斑块位置、管腔狭窄程度、斑块风险评估及药物治疗后的随访观察。另外可用于多种动脉和静脉病变的诊断和鉴别诊断，动脉血管病变包括动脉瘤、动脉夹层、烟雾病、中枢神经系统血管炎及可逆性脑血管收缩综合征；静脉血管病变包括静脉窦狭窄和先天发育不良、静脉窦内慢血流、皮层脑回样异常改变及低颅压性硬脑膜强化。
哪些患者不能做“头颈部高分辨MR血管壁成像”检查？
装有心脏起搏器、胰岛素泵、植入式复率除颤器、金属义眼及不能去除的金属植入物的患者；使用带金属的各种抢救用具的患者；对于有合金瓣膜、冠脉支架、人工关节、假牙的患者需要提前咨询或核对该植入物在磁共振检查中的安全性；癫痫、幽闭恐惧症、不能合作的患者（如小儿）、早期妊娠和重度高热的患者。
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（供稿/范璐）
