一、为什么放疗会导致白细胞降低?
放疗是利用放射线(包括X射线、电子线、质子束及其他粒子束等)治疗肿瘤的一种局部治疗方法。放疗时,骨髓内各种造血细胞的分裂繁殖受到抑制,导致向周围血中释放的成熟细胞减少,包括白细胞、红细胞、血小板、血红蛋白和中性粒细胞。部分患者在放疗中可能出现外周血象下降,但由于红细胞的生产时间长,贫血出现较晚,而白细胞和血小板的寿命很短,因此外周血中计数很快下降。
二、出现白细胞降低,该怎么办?
1、保持病房的空气流通,减少探视,保持床单位的清洁卫生,做好个人的卫生防护。
2、患者及家属戴口罩,减少交叉感染的机会。
3、患者注意保暖,增加营养,注意休息,减少外出。
4、遵医嘱使用刺激骨髓造血药物,使用升白药物常见不良反应是骨头疼,主要是腰、膝盖较为明显。
5、当白细胞WBC<1.0×109/L或以下,需常规紫外线消毒病房,暂停放疗。如果合并感染出现发热症状,须遵医嘱酌情使用抗生素对症治疗。
6、当血小板PLT<50.0×109/L,注意观察皮肤粘膜有无出血点、大小便的颜色,如果怀疑胃肠道出血,须查大便潜血;但是如果出现黑便,则必须查大便潜血。
7、当血小板PLT<10×109/L,警惕病人有无中枢神经系统、胃肠道、呼吸道出血,患者避免用力抓挠皮肤,避免碰撞,避免用力挤压鼻子;注射后延长按压针眼的时间,按压时间为5-10分钟;以软毛牙刷清洁口腔。血小板低于50×109/L时避免刷牙,可用漱口水漱口。
8、女性月经期应注意观察出血量的变化;注意观察血小板的变化;注意有无颅内出血的严重并发症。
9、如血细胞持续下降,须遵嘱予交叉配血,予成分输血,补充血液成分定时监测血常规。
10、贫血有眩晕者多休息,避免剧烈运动,必要时予吸氧。
三、升白食谱须知晓
五红汤
全称五红补气养血汤,由红枣、红豆、红皮花生米、红糖、枸杞放适当的水后,加盖熬制而成,具有补气养血,减轻化疗副反应的作用。放、化疗导致的血小板、白细胞数量降低,饮此汤可提升白细胞数量。
牛尾汤
牛尾和白萝卜配之以黄精枸杞熬制而成,具有补中益气、健脾益胃、润肺补肾之功效。
鸽子汤
不但营养丰富;还有一定的保健功效,鸽肉有补肝壮肾、益气补血、清热解毒、生津止渴等功效。
八珍汤
由人参、白术、白茯苓、当归、川穹、白芍药、熟地黄、甘草熬制而成,为补益剂,具有益气补血之功效。
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(供稿/端木艳丽)