都说架桥修路是工程师、建筑工人的事情，其实不然，作为一名合格的血管外科医生对于人体的血管“维修”也要有自己拿手的绝活。不仅要进“管道”内疏通介入，还要有“开山辟路架桥”的本事。今天我们就来说一位这样的老人，双下肢发凉、疼痛数月，前来治疗时双下肢冰凉、濒临坏死。做过CTA后可谓是触目惊心：腹主动脉下段和双侧髂动脉全都闭塞了。这可是人体最粗大的“主干道”，直接影响双下肢的血供，极有可能导致下肢坏死甚至危及生命，情况非常紧急。
经过周密的手术计划，考虑到患者高龄、身体条件等问题，最后为这位患者量身定做了“左侧腋动脉-左侧股动脉-右侧股动脉-右侧股浅动脉”人工血管搭桥的手术方案。相对于需要开腹的“腹主动脉-双侧股动脉人工血管搭桥术”有着创伤小、恢复快的优点，
术后患者双下肢血供恢复良好，双下肢疼痛明显缓解、皮温回暖，复查CTA显示血管通畅，为患者解决了大问题。
外周血管搭桥术又称转流术，是血管外科的经典手术方式，在血管外科有着举足轻重的地位。当微创介入方法无法解决问题时，搭桥手术就可以发挥至关重要的作用。因为每个患者血管问题各部相同，搭桥方式也并不拘泥于一种，这样就会因地制宜衍生出各种各样的手术方案，于是各种各样的“架桥方案”就应运而生。
左侧股-右侧股-右侧股浅动脉搭桥 左侧腋-左侧股-左侧腘动脉搭桥
虽然血管外科医生有很多种方法帮患者解决痛苦，但是大家还是要做好日常的自我保健和检查，早发现、早诊断、早治疗。像这位患者，双下肢发凉、疼痛数月才来就诊，虽然最终通过手术解决了问题，但可能错过了更为简单、创伤更小的治疗方法，更甚者来就诊时就已经到了截肢的地步，非常的可惜。预防下肢动脉疾病需要做到戒烟（包括二手烟）、控制血压和血脂、肢体保暖、多运动等。另外，如果发现下肢苍白、发凉、无力、疼痛等症状要及时就诊，千万不要大意。
（供稿/康海涵 吴成稳）
