何为冠心病？
要想了解冠心病支架植入术，首先我们要知道什么是冠心病。冠心病，全称“冠状动脉粥样硬化性心脏病”。众所周知，心脏为人体各器官提供血液和养分，是人体的“发动机”，而心脏本身也需要血液和养分，主要由冠状动脉提供。而由于三高（高血压、高血脂、高血糖）、肥胖、不良的生活习惯（吸烟、熬夜、久坐）而产生的动脉粥样硬化，使冠状动脉发生狭窄，甚至闭塞，导致心脏难以获得血液和养分，就叫“冠心病”。轻则导致心绞痛和活动耐量下降，重则血管壁斑块破裂血栓形成，发生急性心肌梗塞，导致心脏骤停、猝死等严重后果。
而“冠状动脉支架植入术”，就像疏通堵塞的下水道一样，将狭窄的冠状动脉疏通，心脏便可重新获得需要的血液和养分。
用什么疏通?
随着医学技术的发展，现在我们大多用支架系统进行疏通。
支架系统：由动脉鞘、导管、导丝、球囊、支架组成，常用的导管直径只有2毫米左右，而导丝只有头发丝一样细。
如何选择支架?
冠脉支架的材质种类很多，主要分为普通金属裸支架、药物涂层支架和生物可吸收支架。
1、金属裸支架是不带药物涂层的支架，其再狭窄发生率较高，目前临床上已很少使用金属裸支架。
2、药物涂层支架是在支架的金属表面覆盖药物涂层。支架植入体内后，药物在一定时间内释放，可以防止支架置入时对血管造成的损伤，抑制血管过度增生，相对降低了术后再狭窄的发生率，是目前国内采用最多的心脏支架。
3、生物可吸收支架的大多数产品仍处于临床试验阶段，缺乏远期随访结果，还需要进一步的观察才能成熟应用到临床中。
4、从疗效上看，进口支架和国产支架目前区别并不大。选支架并非最贵的就是最好的，关键是选择合适的。一般医生都会根据病变的长度、直径、性质来选择支架。
冠心病支架植入术适合人群
通常冠状动脉管径狭窄75%以上的血管都是可以行支架植入的。但是以下几类人群经过评估后可能不适合支架治疗：
冠状动脉弥漫病变；
严重冠状动脉钙化；
狭窄病变处于管腔细小的血管；
未经治疗的甲亢、严重心功能不全患者；
具有出血高危风险者。
植入支架可以根治冠心病吗？
冠心病是可防可控但难以治愈的进展性疾病。支架只是解决冠脉局部管腔狭窄的方法之一，植入支架不是一劳永逸的，患者仍需要继续坚持服药，控制基础疾病，改善生活方式。
植入支架能使用多长时间？
支架一旦放入体内可终生使用，但支架内仍有再狭窄或急性血栓形成的风险。
植入支架后患者还需要服药吗？
不管是选择哪种治疗方案，药物治疗都是必不可少的，目的是预防支架内血栓形成及预防冠状动脉其它血管发生狭窄。
作者简介
刘士超，男，汉族，1986年11月生，中共党员，郑州大学临床医学专业毕业
心血管内科主治医师 医学硕士
现任全科医学教研室副主任
学术任职：河南省医学会心血管病分会第一届基层学组委员，河南省医学会心电生理与起搏分会起搏学组委员，河南省生物医学工程学会心血管病预防与康复专业委员会委员，河南省房颤中心联盟委员，郸城县中心医院名誉副院长，沈丘县人民医院特聘专家。
擅长：冠心病、心律失常、先天性心脏病的介入和药物治疗。
主要科研业绩和荣誉：先后发表论文10余篇，其中SCI2篇，参编著作3部；主持完成河南省科技厅科技攻关项目1项（完成），主持河南省医学科技攻关联合共建项目一项（在研），参与河南省医学科技攻关省部共建重大项目和重点项目各1项，参与河南省教育厅科技攻关项目2项；荣获河南省自然科学奖三等奖1项，河南省医学科技进步奖一等奖1项；先后荣获“三育人”先进个人、优秀共产党员等荣誉称号。
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（供稿/刘士超）
