我们在就医时，医生常会开具各种各样的检查单，有超声、核磁、CT、x光……不少人会质疑医生开高价检查单，其实医生是根据不同病情选影像检查的。今天，我就来教大家怎么选影像检查，虽然他们从表面看都是一张黑白底片，但原理、作用和电离辐射都有很大不同。如果把人体看成面包，给面包做检查，你能分清楚x光、CT和核磁共振么？
X光：把面包压平了 照一照
可以看成是人体的平面透图，X光检查利用了X射线的穿活性，在穿透人体时，射线被含钙的成分、水分、软组织等吸收减弱形成不同光影，从而呈现出检查部位的基本形态。遇到被挡的部位，底片上不会透光，洗片后这个部位就是白色的，就像一片面包或一块棉花看不到里面的纤维纹理，但用手压了会清晰些。
优点：费用低廉，投照量小，电离剂量很低，具有较高的空间分率，适合绝大多数患者。
CT：把面包切片 拍一拍
可以看成是人体的分层切片图。CT的检查原理是X光会分层穿过人体，围绕人体的某一个部位作一个接一个的断层扫描，之后通过电脑计算后二次成像，获得人体被检查部位的断面或立体容积图像。
优点：器官和结构显影清晰，能够清晰地显示病变，具有很高的密度分率；多排螺旋CT能进行三维成像，有助于立体显示组织和器官病变。
缺点：费用比X光贵；辐射量较高；对软组织显影和分率不高。
核磁共振：把面包摇一摇 照一照
可以看成是人体的三维透视图，MRI是利用收集磁共振现象，让身体里的氢原子先震动起来后恢复原状，再接受这期间电磁波信号后转换成图像。相比CT的断层扫描，MRI能获得多方位的原生断面成像（即任何层面的多角度成像）。简单说就是先摇一摇让水分子震动起来，再平静下来，感受一下里面的震动。所以，核磁共振也被戏说为“摇摇看”的检查。
弄清楚原理就可以来选择检查方法了：
1、外伤骨头——粗看x光片，细看CT。各种外伤如果怀疑伤到了骨头，优先选择X光照片，快速易得；若要进一步观察，可以选择CT、超声；核磁对骨皮、髓质等看不大清，一般不选择。
2、颈椎腰椎——最佳选择核磁，次选CT。因为颈椎、腰椎间盘突出症需要观察相应的神经根，要想更好的观察这些软组织，最优的选择是核磁；同样，对脂肪组织、肌肉、关节的检查，核磁也是首选。
3、胸部——粗看X光片，细看CT。X光片可粗略检查心脏、主动脉、肺、胸膜、肋骨等，可以查出有无肺纹理增、肺钙化点、主动脉结钙化。胸部CT显示的结构更清晰，对胸部病变检出的敏感性和显示病变的准确性，均优于常规X光胸片，特别是对早期肺癌确诊有决定性意义，但CT检查的辐射剂量高于X光。核磁对于肺部疾病的诊断应用非常局限，一般不选。
您学会了么？
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（供稿/千娜）
