“麻醉医生，您好！听说你们医院做完剖宫产以后，会给产妇打个术后止疼针，麻烦您到时候一定要给我打上，因为我特别怕疼！”“好好好，没问题！”这是来自一位产妇和麻醉医生的术前对话。
说起术后镇痛，很多宝妈们都听过“镇痛泵”。然而剖宫产术后的产妇，不仅要接受来自子宫收缩、按压肚子排除恶露时的疼痛，还要接受来自切口的疼痛。目前静脉注射镇痛泵对宫缩痛的效果较好，而上述的“止疼针”——专业术语称之为“超声引导下腹横肌平面神经阻滞”，在减少切口痛的方面效果显著。那它究竟打在哪里，有什么优势和具体流程呢？今天，让我带大家来深入了解一下。
什么是“超声引导下腹横肌平面神经阻滞”？
腹横肌平面阻滞是把局麻药物注射到腹横肌与腹内斜肌之间的筋膜间隙内，阻滞走行于此平面的腹壁神经，以达到腹壁区镇痛和麻醉的效果。
适应症有哪些？
主要用于腹壁手术的麻醉和镇痛，如剖宫产术、妇科手术、腹腔镜肠道手术等。
为什么建议产后打神经阻滞？
术后疼痛对产妇身体机能可产生诸多负面影响，影响术后快速康复及新生儿照料和哺乳。一旦形成疼痛恐惧记忆，将给宝妈们带来非常不友好的生产体验感。
目前，剖宫产术后主张多模式镇痛。静脉镇痛泵控制宫缩痛及炎性痛，腹横肌平面阻滞解决切口痛。从不同层面和通路上进行有效镇痛，使宝妈们的产后体验感和镇痛效果更加舒适和完善。
优势有哪些？
创伤小，恢复快，镇痛效果好，恶心呕吐等不良反应少。超声引导下可清晰看到肌肉层和筋膜层，安全可靠。加上椎管内麻醉还未完全消退，因此操作起来也是完全不疼的。
什么时候打，具体的流程是什么？
通常在剖宫产手术结束后，产妇会被转运至麻醉恢复室由专业地麻醉医生进行神经阻滞治疗。操作时，产妇平卧位，双手放至两侧或胸前，打完由麻醉医生和护士综合判断观察30min无异常后，安全护送至病房。
对哺乳有影响吗？
神经阻滞是局部注射的，一般不进入血液循环。如果进入血液了，其剂量也很小，也没有大的影响。所以在操作以后是可以哺乳的，对乳汁几乎没有影响。
并发症有哪些？
腹横肌阻滞相对安全，并发症有腹腔注射、血管内注射、感染、局麻药中毒、穿刺损伤及阻滞失败等，但十分少见。
禁忌症有哪些？
穿刺部位有严重感染、局麻药过敏等情况，不建议进行超声引导下神经阻滞。
了解了上面的小知识，你是否对剖宫产术后疼痛不是那么的担忧了呢？怀胎十月，祝愿每个准妈妈都能平安顺利生产，带着喜悦，安全无痛地度过围产期！
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（供稿/李姗）
