青春期是人一生之中一个非常重要的阶段,在这个阶段,伴随着身高的迅速增长,青少年的身体也发生相应的变化。比如男性出现变声、胡须增长、肌肉的增多以及睾丸、阴茎的生长,女性出现皮下脂肪的堆积,身材的改变,乳房的发育,腋毛、阴毛的出现,外生殖器的成熟,以及内生殖器,子宫、卵巢逐渐成熟的一个过程,并且开始出现月经初潮,直到建立有规律的月经, 这个过程我们就称为“青春期”。整个青春期持续的时间平均大约有3-4年。但是青春期开始的时间是有一定要求的,开始的过早或过晚,都会对青少年产生一定的影响。
性早熟,就是青春期过早启动而导致的一种疾病。正常情况下,女孩子是在9-11岁开始启动,男孩子在11-13岁开始启动,如果女孩子在8岁之前、男孩子在9岁之前就开始启动,我们都认为是性早熟的一个过程。
过早的性早熟对孩子的健康是不利的。伴随着性腺的启动,孩子的身高也会有一个迅猛的增长。有的朋友们会说,我家孩子突然比别人家的孩子长的高,这不是好事么?其实,我们并不认为这一定是个好事,长的早的孩子往往会低于平均身高。为什么呢?
因为伴随着青春期的启动,身高会有的快速增长,但是在这个过程中,也会加速骨骼的愈合,提前启动青春期会让孩子生长的时间比别人少了一到两年。所以,孩子的最终身高可能比别的孩子要低。
青春期过早启动不仅影响孩子的最终身高,对孩子的社会行为、心理都有影响。所以,提醒家长朋友,若发现孩子性早熟,需要及时就医。
如何判断孩子有没有性早熟的问题呢?
1、把握时间问题。如果女孩在8岁之前、男孩在9岁之前出现第二性征的启动,有可能是性早熟。
2、观察孩子身高的增长情况。如果孩子在匀速生长增长的过程中突然出现加速增长,家长就要警惕了。
3、孩子性腺的改变。比如男孩子做睾丸的彩超,发现体积大于4毫升;女孩子做盆腔的彩超,发现子宫的长度大于3.4- 4公分,卵巢的体积在1-3毫升,卵巢里面出现大于4毫米的多个卵泡,则提示有可能是性早熟。
4、骨龄检测。若骨龄大于实际年龄一年以上,也怀疑是性早熟。
5、下丘脑垂体性腺线轴功能的评定。这个时候要注意基础的垂体激素的水平,比如基础值黄体生成素(LH)增高,就高度可疑。另外,除基础LH增高之外,我们还可以做促性腺激素释放激发试验,如果激发试验后,LH 的峰值大于5个单位每毫升的时候,要考虑性早熟。
6、颅内的磁共振检查,特别是鞍区的垂体磁共振检查,排除颅内肿瘤、炎症性的疾病,另外排除甲状腺和肾上腺先天性疾病。
最后,如果家长朋友们检查发现孩子有性早熟的情况,需要及时就医,以免遗憾。
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(供稿/陈会玲)