监测儿童体格生长指标,有助于及时发现疾病和判断疾病严重程度、及时发现喂养问题、缓解家长焦虑。一般儿童体格生长指标包括体重、身长/高、头围及其它。
体 重
体重可以敏感反映人体营养状况的指标，主要反映近期的营养状况，如果近期营养不良，体重就会增长缓慢或停滞。对于0-6月龄婴儿，体重增长速度尤其重要。对于3个月以下婴儿，体重增长不良必须查找原因。儿童体重增长规律是出生第一年最快，后随年龄增长而减慢，青春期再次达到高峰。
身长/高
身长/高是头顶到足底的身体的全长，包括头部、脊柱和下肢的长度。身高主要反映长期的营养状况。3岁以下量仰卧身长，3岁以上站立量身高。儿童身长/高增长随年龄增长而减慢，青春期再次达到高峰。
头围及其它
头围反映脑和颅骨的发育程度，采用刻度卷尺测量。头围小提示脑发育不良，头围大提示脑积水。头围增长规律是出生后前半年增长最快，6个月内婴儿必须注意头围。其它体格发育指标包括体质指数（BMI）和皮褶厚度，二者均可反映超重和肥胖程度。
儿童生长规律
体重和头围生长速度的规律是出生后第一年尤其是前半年速度最快，儿童体重在2岁后、身高在4岁后相对平稳增长，直到青春期出现突增。身体比例变化规律是胎儿头部占比明显较大，新生儿头部比例占总身长的1/4。出生后随着脊柱和下肢的快速发育，头部比例逐渐减小，成年时约占身高1/8。
◆儿童体格发育评估的方法
1.儿童体格生长发育评估标准：WHO儿童生长标准、我国九省市儿童体格发育调查数据。
2.儿童体格生长发育评估方法：百分位法、标准差法、生长曲线图法、生长数值表法。
◆动态趋势评估的重要性
1.生长曲线的绘制：将每次体格检查的测量数值在生长曲线标准图上标记为一个点。将标记点用直线连起来，就可以制成宝宝自己的生长曲线图。
2.生长趋势判断：将绘制出的生长曲线图与图上原有的标准曲线图做比较，看绘制曲线的趋势变化，就可以知道孩子的生长趋势是正常，还是有过快或变缓。如果宝宝的生长曲线在上、下两条曲线之间且满足下列任意一点即为正常。
3.结合婴儿出生情况分析出现生长迟缓的常见影响因素：经济、文化、环境；母亲营养、健康和受教育程度；婴幼儿喂养和营养状况：奶量不足、喂养困难、辅食添加不良；疾病：腹泻、上呼吸道感染、食物过敏、不良出生时及先天性发育异常、全身性慢性疾病、染色体疾病。
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（供稿/罗臻臻）
