化疗药物所致脱发( chemotherapy induced alopecia，CIA) 是化疗药物常见的副作用，这会对患者产生一定的心理困扰，尤其是对于爱美的女性患者来说，脱发简直是“噩梦”，不仅影响她们的容貌，也会打击她们抗癌治疗的信心。有研究显示约8%的患者会因为无法接受脱发从而拒绝化疗。
脱发和掉发一样吗？
毛囊是皮肤内的附属器，毛发的生长经历生长期、休息期和退化期，周而复始，终身循环和再生，通常高达90%的头皮毛发处于生长期。
生理性掉发：每天掉发＜100根。病理性脱发：每天掉发＞100根。因此，脱发和掉发是有本质区别的。
化疗为什么会导致脱发呢？
化疗是通过抗肿瘤的细胞毒性药物，通过抑制癌细胞的生长与增殖来达到杀灭肿瘤细胞的目的，可延长患者的生存时间，提升生活质量。但化疗药物不能选择性地只杀伤癌细胞，也会对人体正常生长代谢旺盛的细胞也会有明显的抑制作用，因此正常造血系统、消化道粘膜细胞和毛囊细胞都不能独善其身。毛囊细胞受损后会导致脱发，甚至眉毛、腋毛及其他体毛都会掉光。
所有的化疗都一定会导致脱发吗？
化疗药物所致脱发的程度不仅与药物种类有关，还与药物的剂量以及化疗时间长短有关。一般而言，给药剂量越大、给药次数越多、给药种类越多，脱发程度越重。静脉注射药物的脱发率较口服更高。
妇科肿瘤化疗常用药物中，以紫杉类及蒽环类化疗药导致的脱发率最高，因干扰细胞有丝分裂，脱发率高达80%左右。
化疗后脱发大约出现在开始化疗的2-4周，然后会在其后的一至两个月加剧脱落。脱发可以成片的、也可变细软干枯后脱落，残存的头发渐渐失去光泽。
化疗后脱发了，该怎么办呢？
化疗脱发属于暂时性脱发，并不一定会造成永久性脱发，一旦病情缓解，在化疗结束后3～6个月，人体毛发会再生，6～12月后慢慢恢复到以前。
部分患者刚长出来的头发可能会变细、变粗、变卷，或变成不同的颜色，但慢慢会恢复正常。有少数患者可能发展为永久性脱发。
化疗后脱发了，该怎么办呢？
目前国内外还没有批准用于预防和治疗化疗后脱发的药物，因此最重要的是在心态上要平和看待化疗掉发这件事，积极配合医生的治疗，分解自己的压力，以良好的心态去战胜病魔。积极应对脱发，保持良好心情，提高生活质量。
对化疗后脱发的小妙招
★在化疗开始前剪短头发，便于打理。
★化疗后如果血象严重低下，不建议洗头发。脱落的头发会粘附很多灰尘细菌，堵塞毛孔，易并发感染。因此如果化疗期间脱发明显，我们建议患者将头发剃除，剃发既可使头皮易于清洁，也可降低感染的风险，是对患者的保护！
★戴帽子或头巾。尽量不要让头皮暴露在过热或过冷的环境下，防止太阳直射、冷空调直吹。
★使用假发进行修饰。应每隔10-14天清洗1次，避免佩戴假发时接触高温环境。
★用软齿梳梳头。在梳理时避免用力过大；避免染发，烫发。
★洗发时应注意水温：不可过高、尽量少用电吹风，若是必须用电吹风，可以使用低温档吹头发。
★经常按摩头皮，促进血液循环，改善头皮新陈代谢，促进毛发生长；头皮有红疹异常时，不建议按摩，防止头皮损伤而增加感染风险。
★多补充高蛋白质、高B族维生素和微量元素食物，补充含有增强自身免疫力的食物，如香菇、大蒜、茄子、洋葱等，鸡蛋、鱼肉、鸡肉、虾仁、黑豆、黑芝麻、核桃、海带、紫菜、新鲜蔬菜水果等食物。
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（供稿/韩少聪 陈志龙）
