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瘢痕妊娠两三事

发布日期:2023-03-09 11:06:25

       说到瘢痕妊娠,可能很多人都不太熟悉,今天将带领大家了解一下瘢痕妊娠。
 
什么是瘢痕妊娠?
 
       瘢痕妊娠指受精卵着床于前次剖宫产子宫切口瘢痕处的一种特殊妊娠,是一个限时定义,仅限于早孕期(≤12周)。
 
瘢痕妊娠危险么?
 
       剖宫产瘢痕处的子宫肌层菲薄,瘢痕组织收缩力差,随着孕周的增加,常会出现大出血、子宫破裂,甚至危及生命的严重并发症;即使少数成功妊娠至孕晚期的孕妇,也多伴有前置胎盘并胎盘植入等严重并发症。
 
 
为什么会出现瘢痕妊娠?
 
       ①剖宫产与再次妊娠时间间隔短会增加瘢痕妊娠的风险。
 
       ②既往妊娠次数:72%剖宫产瘢痕妊娠发生于2次以上剖宫产史者,认为多次剖宫产术后子宫瘢痕增大、纤维化、局部血管形成差,愈合不良,与该处异位妊娠的发生有关。
 
       ③子宫下段剖宫产时缝合技术的不同与子宫瘢痕妊娠有关剖宫产术后子宫瘢痕处内膜与肌层的破坏,以及瘢痕愈合不良。
 
       ④剖宫产后妇科超声检查常可见到前壁峡部宫腔面的凹陷或回声改变,常表现为前峡部肌层暗区与宫腔相通。
 
瘢痕妊娠超声能做些什么?
 
       超声能清晰显示瘢痕妊娠的位置、范围、子宫肌壁厚度以及其血供情况等。瘢痕妊娠的超声分型:单纯胚囊型;不均质包块型;部分位于宫腔型。对于大多数没有生育需求的瘢痕妊娠患者早诊断,早终止,早处理!对于少数珍贵儿,需要超声分型,部分位于宫腔型可以密切动态观察,但也不排除晚孕期发展为胎盘植入性病变。超声此时作出正确诊断并能动态观察瘢痕妊娠治疗效果及保守治疗时病灶变化,在其治疗中起着非常重要的作用。
(供稿/王燕华)
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