生活中常常听到身边的一些人说自己“腰痛”,他们甚至会直接说自己是“腰间盘突出”了,可见大家都已经见怪不怪。然而,你们很可能搞错了!其实腰痛可以分为很多种类型,比如腰肌劳损、腰扭伤、腰椎骨折等,而腰间盘突出所致腰痛只是其中的一种。
“腰间盘突出”与“腰间盘突出症”仅一字只差,但对医生来说,却相差甚远。腰间盘突出是腰间盘的一种影像学改变,比如CT或MRI片子。而对于很多重体力劳动者或长途车司机,他们即使从未出现过腰痛症状,通过体检完善腰椎CT或MRI检查后也可能发现某一腰椎节段甚至多节段“腰间盘突出”。因为没有临床症状,比如腰部疼痛可放射至下肢、或伴有麻木、肌肉萎缩等,不能被称为“腰间盘突出症”。因为它尚未达到治疗标准,只需要在生活中注意避免久坐、久站,适度锻炼腰肌来避免以后出现疼痛等症状即可。
得了“腰间盘突出症“又该怎么治疗呢?
目前,针对“腰间盘突出症”的治疗方法也是五花八门,让人眼花缭乱。药物、针灸、拔罐、按摩、牵引,超声波、冲击波、红光等理疗,这些方法疗效尚可,但存在较大的复发可能性;还有传统的腰椎开放大手术,但部分患者会担心风险大、费用高而望而却步。
疼痛科是近些年来新成立的专门治疗各种疼痛的临床科室,它对“腰间盘突出症”也有自己的特色。尤其是微创治疗,更是填补了保守和开放手术中间的鸿沟,正得到越来越多人的认可。对于腰间盘巨大突出者,可以行椎间孔镜微创手术治疗。而对于腰间盘突出量相对较少、但对神经根卡压较明显致临床症状较重者,就可以选择疼痛科秘密武器——低温等离子射频消融术进行微创治疗了。
低温等离子射频消融术是在影像引导下(C臂、CT或彩超等),将专用穿刺针精确穿刺至靶点位置(责任椎间盘突出明显处),拔出穿刺针芯后套入等离子刀头,连接射频消融机,通过测试避开神经后,即可将刀头周围的椎间盘组织的分子键打断形成离子态(即气化后排出。气化温度:60-70℃,消融温度:40-53℃),还可将消融通道周围组织进行冷凝固使其皱缩、固化,防止沿穿刺通道再次突出,解除神经压迫,达到根治的目的。该微创治疗采用局麻,穿刺到位后的消融过程约需数分钟即可。具有不开刀、安全、疗效确切及恢复快等优点,堪称腰间盘突出症的“克星”!
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(供稿/谭可可)