最近，我遇到了一位年轻美丽的妈妈，因为多次不规则的私处出血来我院妇科就诊。通过一系列检查，她被确诊为宫颈癌。得知这一消息的她内心十分沉重，迫切地希望消除肿瘤。我院妇科团队很快为她做了宫颈癌根治性手术，手术过程顺利，术后恢复良好。
可是，就在她开开心心准备出院的时候，让人崩溃的事情又发生了......医生告诉她还需进行术后放疗。这让她感到十分困惑，拉着我的手几乎是哭着问：“是我的手术失败了吗？是我的肿瘤没有切干净吗？我已经做了手术，为什么还要做放疗呢？”
很多接受术后放疗的患者内心都会有类似的疑问。但是术后放疗并不意味着手术失败，为什么呢？打个比方，肿瘤就像一只螃蟹，不仅有圆圆大大的身体，还有细长的小腿和强有力的大钳子。有时候大钳子会夹在非常重要的脏器上面，如果强行切除或者剥除肿瘤，是有可能导致生命危险的。所以，对于这种手术无法切除干净的病灶，我们就需要采取术后补充放疗来彻底消灭肿瘤。如果强行切除盘根错节的肿瘤，导致患者出现生命危险，才是手术失败。
其次，大部分患者接受术后放疗是为了消除亚临床病灶。亚临床病灶是指一般临床检查方法不容易发现的，肉眼也看不到的，而且在显微镜下也是阴性的病灶。这种病灶常位于肿瘤主体的周围或远隔部位，有时是多发病灶，很容易引起肿瘤的复发和转移。所以就需要通过术后放疗来杀灭这些病灶，就好像打开紫外线灯管来照射看不见的细菌一样。
那什么都看不见，医生又是如何判断亚临床病灶呢？
医生需要根据患者术后的病理报告来判断，报告里的各项指标会告诉医生患者是否有存在亚临床病灶的风险。对于风险比较高的患者，医生会根据情况制定术后补充治疗方案，有可能是放疗，也有可能是化疗等。
我这番解释之后，这位年轻美丽的妈妈也认可并接收了术后放疗的方案。
图片来自网络，侵权即删
（供稿/袁金金）
