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小儿心电图知多少

发布日期:2023-02-17 18:45:03

       在心电图科,经常有家长带小孩儿做心电图检查。有的小朋友不停哭闹,这时候,很多家长就觉得孩子这么小,有必要做心电图吗?孩子查心电图都需要注意什么、准备什么呢?孩子的心电图和成人又有什么区别呢?
 
 
       问:孩子这么小为什么要做心电图?
 
       心电图在诊断治疗心脏相关疾病中的指导作用非常重要。心脏病患者和某些非心脏病但是又需要心电图检测者,往往需要定期复查心电图。儿童的疾病免疫力比成年人低,年龄小的婴幼儿表达能力有限,所以面对疾病时,比成年人承担着更多的伤害和病痛。所以我们应该更关注能帮助疾病诊断的辅助检查手段。当小儿出现以下情况时应做心电图检查:
 
       1、小儿先心病筛查;
 
       2、有胸闷、憋气、叹气等胸部不适症状;
 
       3、有心慌、心悸症状,心电图可快速辨别心律失常的性质;
 
       4、患儿有厌食、腹痛腹泻症状;
 
       5、有晕厥、头晕、黑朦等症状;
 
       6、手术前后、特殊药物用药前后、特殊检查前监测心脏状态;
 
       7、心血管外其他疾病如病毒感染、细菌感染、外伤、糖尿病、肾脏疾病等对心脏的影响。
 
       问:儿童心电图在检查中需要注意些什么,家长如何配合呢?
 
       1、检查前不能跑步、饱餐、吃冷饮等,应安静休息5-10分钟开始检查,使全身肌肉松弛。室内温度要适中,以避免肌肉震颤引起的伪差干扰。
 
       2、为保证描记心电图的质量,检查中小儿不宜说话,移动肢体和过度呼吸。
 
       3、对于能表达沟通的小儿,检查前家长要安慰小朋友不要害怕,检查不痛,没有特别的不舒服,也可以先让小朋友看一下别的患者的检查过程。如果小朋友较小,可以等小朋友熟睡或使用镇定剂入睡后在进行检查。
 
       4、家长应记清楚小朋友最近的症状及服药情况。
 
       5、曾做过心电图的,应该把以前的心电图交给医生。
 
       问:小儿心电图和成人又有什么区别呢?
 
       小儿心电图包括新生儿、婴儿、儿童及少年儿童心电图。小儿在生长发育阶段,解剖生理随年龄变化,心电图亦随之变化。小儿心电图不仅诊断标准与成人不同,而且在小儿阶段还有年龄差异。随着年龄增长,差别越来越小。
 
       用成人的标准诊断小儿心电图必会误诊。小儿正常心电图各波段均与成人有明显不同,年龄越小,差异越大,表现为心率、各间期、各导联波形、振幅及时间不同,可归纳为:①心率较成人快;②各间期及各波时间较成人短;③各波振幅尤其是心前区导联振幅较高;④右室占优势,心电轴右偏;⑤T波在不同年龄期有一定的改变。这些特点与小儿在不同年龄阶段的解剖生理相关。
 
       所以对于小儿心电图与成人不同,有自己的诊断标准;不能用成人心电图的诊断标准进行诊断,以免造成误诊。
 
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(供稿/张芳芳)

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