一个年纪仅有23岁的新婚小伙小张,因为动脉瘤破裂,被转到南阳路院区神经内科时,几乎成了“植物人”。经过多学科的联合医治,他不仅奇迹般地苏醒过来,而且行为意识几乎和常人无异。
今年的1月3日晚,小张突发头疼、恶心,伴有呕吐,紧接着就昏迷了。家属见状急忙把他送到了当地医院,被确诊为脑出血并转入了ICU病房。随后医生让家属签的病危通知书,并告诉说即便能保命以后可能也是植物人了。一下子就把小张的妈妈吓懵了。“俺儿才23啊......”她抹着眼泪回忆起当时的情景,感觉天都塌下来了。
孩子还年轻,不能就这么被判了死刑!
如果真成了植物人,以后全家人的生活该怎么过啊!
不敢接受现实的小张妈妈和新婚爱人还是抱着一线希望一再祈求医生。鉴于医疗条件有限,当地医生和我院南阳路院区神经内科主任刘春岭教授进行了沟通。
“小张入院时已昏迷十余小时,情况十分凶险。”刘春岭主任对小张刚入院时的情景记忆犹新。和当地医生沟通后,他经过综合评估,认为小张是动脉瘤破裂引起蛛网膜下腔出血。所以经过两院协调,小张被急救转运车入院时随即转入介入导管室。为病人做了全脑血管造影后,明确左侧大脑后动脉远端串珠样动脉瘤,但病人大脑后动脉P1段合并重度狭窄,采用密网支架或支架辅助下介入栓塞术后患者支架内再闭塞风险极高,后经综合全面考虑,神经介入医师韩坤强、余海涛为小张紧急做了右侧大脑后动脉P1段闭塞术。
左侧大脑后动脉串珠样动脉瘤
动脉瘤栓塞术后影像
为避免出现脑疝,又紧急联系了我院神经外科娄金峰教授团队,为小张实施了开颅血肿清除术。
“俺儿除夕的时候才拔了胃管和尿管,这一段时间我们一直把他当作植物人来护理的,每天循环播放他的婚礼视频给他听,没人知道年前这段时间我是咋熬过来的。”术后小张究竟会是一种什么样的状态,小张的妈妈忧心忡忡。
奇迹出现了!经过连续两台的紧密手术术后不久,小张竟然意识清醒了,但其记忆力、计算能力、语言能力等出现明显下降。
在家属的热切期待下,怎么才能达到更好的治疗效果呢?神经内科负责康复治疗的副主任技师徐梦雅团队根据术后状况,为小张制定了科学的康复干预治疗方案。坚持两周后,小张的反应能力、记忆能力、行动能力等都有了明显改善,各项指标远超预期,已基本和发病前区别不大了。
“刚开始,俺儿子的眼珠都不会转,现在可灵活了,和正常人差不多!” “昨天,打地鼠(康复项目)五万多分,比之前的一万多分进步了很多。”说这话时,小张的妈妈很是兴奋,满是感激。
(供稿/赵清蘅)