中药煎煮，这么简单还用科普？其实，熬中药大有讲究啊！
中药在疾病治疗方面的重要性不言而喻，应用也越来越广泛，但是在门诊经常还会被患者问到：加多少水啊？熬药之前不泡行么？这个小包的药用撕开放进去吗？这几个特殊药都啥时候开始放啊……此类问题数不胜数，每天都有人问。还有患者直接说：“你教教我这药咋熬？” 可见熬药并没有我们想的那么简单，还有好多人不会煎煮中药，或者说做的不完全对。今天我们就来做做攻略带您正确认识“熬”中药，看自己煎药应该注意啥。
煎药器具的选用
最好选用砂锅、瓦罐；搪瓷罐、不锈钢锅、玻璃器皿也可以，但因为传热快，有效成分不容易析出；铜锅、铁锅、铝锅是不行的，容易和药液发生反应影响治疗效果。
煎药的用水
煎药用水以水质洁净新鲜为好。一般用井水、自来水、蒸馏水、纯净水都是可以的。另外一定要用凉水，第二煎可以用温水。忌用开水，否则会影响药物成分的析出。第一煎用水量要高出药物表面大概3-5cm，第二煎加水量比第一次少，要高出药物表面大概2-3cm。对于花、草、叶类的药容易蓬松吸水，要适当多加。对于矿物类、贝壳类的药加水量可稍减。
浸泡
煎药前是不需要清洗的，一般先将药材加水浸泡30-60分钟。对于花、草、叶类为主的药，需要浸泡20-30分钟；以根茎、种子、果实类药材为主的，需要浸泡60分钟。但也不能泡太长时间，药物成分容易酶解变质。
煎煮
每付中药煎煮两次，煎药的火候和时间要根据药物性能定。沸前用大火，沸后用小火保持微沸。所有煎药时间都是从中药煮沸开始算的，一煎后到出药汁加水二煎。一般药物一煎要20-30分钟，二煎要10-20分钟。治疗感冒类以及清热泄火类的药，一煎要15-20分钟，二煎要10-15分钟。滋补类的药一煎要40-50分钟，二煎要30-40分钟。
中药特殊煎法介绍
有些药物因质地、成分特殊，会有以下不同的煎煮法。
先煎
成分难溶于水的金石、矿物、介壳类药物，应打碎先煎，煮沸20-30分钟，再下其他药物同煎，使有效成分充分析出。如磁石、代赭石、生石膏、寒水石、紫石英、龙骨、牡蛎、海蛤壳、瓦楞子、珍珠母、石决明、紫贝齿、龟甲、鳖甲等。此外，附子、乌头等毒副作用较强的药物，宜先煎45-60分钟后再下其他药，长时间煎煮可以降低毒性。
后下
像薄荷、砂仁、香薷、木香、白豆蔻等一些气味芳香的药物，时间长会使有效成分挥发降低疗效。在其他药物停止煎煮前的8-10分钟放入就行了。
包煎
对于粘性强、粉末状及带有绒毛的药物，用纱布袋装好和其他药物一起熬。为了防止药液混浊或者刺激喉咙引起咳嗽，或者容易粘锅底煮的过程中糊锅。如蛤粉、滑石、车前子、蒲黄等，有的医院在配药时就会用纱布包好，自己煎煮时不用再撕开。
另煎
像人参、西洋参、羚羊角、麝香、鹿茸这些贵重药材，为使成分充分煎出，需要另炖1-2小时。煎好后可以单独服用，也可以和其他药液兑在一起服用。
烊化
像阿胶、龟甲胶、鹿角胶、鳖甲胶等这些胶质类的药物，应单独加热溶化或放入刚煎好的去渣药液中加热烊化后服用。
冲服
有些不耐高温、贵重、难溶于水的药物像三七、琥珀、犀角、珍珠、羚羊角、牛黄等可先磨成粉，再用水或煎好的药液冲服。
图片来自网络，侵权即删
（供稿/李九席）
