经过奥密克戎冲击后，近段胸部CT的检查需求猛增，不少医院的影像科排起长龙。医生发现，一些检查者不免存在盲目从众的心态。专家表示，感染新冠后，出现肺炎的人群主要集中在合并有基础疾病、未接种疫苗的中老年人群。所以，并不是所有感染新冠的患者都需要做CT，那什么时候需要做CT呢？今天来跟大家聊一聊~
什么是“白肺”？
问：医生，肺要咳出来了，感觉肺要炸了，我是不是大白肺呀？
所谓“白肺”是肺部感染后影像学表现的一种口语表述。一般情况下，罹患重症肺炎患者才会出现“白肺”，它是指肺部感染病变即X线或CT片上表现白色区域达到了70%～80%。所以并不是肺部有炎症就是“白肺”。很多人认为感染新冠后的咳嗽，认为自己也是“白肺”，但实际上，得了白肺不一定会有咳嗽的症状。“白肺”患者的临床表现为胸闷气短、呼吸不畅、血氧饱和度较低等，是严重缺氧的结果。
什么时候需要做CT？
问：医生，我发热、咳嗽好多天了，而且出现胸痛、胸闷气短、憋气难受。
出现这种情况就要注意了，当血氧饱和度下降时，需要做胸部CT进行筛查。专家表明，新冠病毒感染后的咳嗽会比普通感冒、流感引起的咳嗽更严重且持久。咳嗽不一定是肺炎，当病原体仅累及上呼吸道，通常就会出现咳嗽症状，累及到下呼吸道就可能发展成为肺炎。好多人咳嗽咳得整晚无法入睡，十分恐慌、害怕，做个CT检查以求心安。临床工作中，大部分人还是上呼吸道感染症状，无累及肺部，做CT的必要性不大。医生建议广大朋友，若出现咳嗽超过三周未减轻、持续或反复高热、呼吸困难、呼吸急促、呼吸不畅、血氧饱和度下降等情况时，可到医院进行CT检查。
高危人群需做CT
问：医生，家里老人发热、咳嗽好几天了，精神越来越不好了！
这时需要特别警惕老年人“沉默性缺氧”。
对于高危人群，即65岁以上合并基础疾病的老年人来说，面临这次疫情的冲击无疑是一场严峻的考验，也是我们临床工作的重中之重。对于这部分人群，感染新冠后进行胸部CT检查的重要性不言而喻，不仅可以帮助医生尽可能地降低患者感染后加重基础疾病的风险，还能在早期干预并阻止向重症肺炎的发展，降低弱势人群的肺炎的发生率。
（供稿/张晓琦）
