路结石（尿石症）引起的疼痛就是肾绞痛，发作时非常痛苦，剧烈难忍。那么你知道肾绞痛么?
什么是肾绞痛？
肾绞痛又称肾、输尿管绞痛，是由多种原因（如结石、血块等）在活动过程中引起肾盂或者输尿管平滑肌痉挛或者引起管腔的急性部分梗阻所造成的，主要表现为腰腹部绞榨样疼痛，阵发性发作，疼痛剧烈难忍，伴有大汗淋漓，恶心呕吐，辗转不安等，疼痛程度甚至可以超过分娩、骨折、创伤、手术等。
其临床特点主要有：①肾绞痛多于凌晨2点到早上7点之间发作；②疼痛性质明确，常伴有肉眼血尿或者镜下血尿；③疼痛常伴有放射痛和胃肠道症状；④30%-40%患者有家族的结石病史。
肾绞痛需与哪些疾病相鉴别？
肾绞痛是泌尿外科常见的急症，需要紧急处理，应用药物前需要同其他急腹症相鉴别。主要有：带状疱疹引起的神经肌肉疼痛；胸膜炎和急性心肌梗死的胸腔疾病；阑尾炎、胆囊炎、十二指肠溃疡和腹主动脉瘤等腹腔脏器疾病；宫外孕、卵巢扭转等妇科相关疾病。
肾绞痛的治疗有哪些？
肾绞痛的治疗包括药物治疗和外科干预两方面。
常用的药物治疗包括非甾体类镇痛抗炎药（双氯芬酸钠和吲哚美辛等），阿片类镇痛药（布桂嗪、哌替啶或曲马多等），解痉药（钙离子通道阻滞剂、α受体阻滞剂、黄体酮等）。急性肾绞痛的治疗，建议首先从非甾体类药开始，若镇痛效果不理想，才换用其他类药物。一般情况下，阿片类药物需与解痉类药物联合使用。
当药物治疗效果差或结石直径大于6mm，可采用外科干预，包括体外冲击波碎石、输尿管支架管置入术及体外物理振动排石治疗等。
肾绞痛是泌尿外科急症，但在使用药物止痛之前一定要经过谨慎判断，必须与其他急腹症相鉴别，诊断明确后再用药，避免遮掩患者病情。
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（供稿/刘昌伟）
