很多人会在年底的时候给自己的身体做个“总结”,也就是体检。
有些朋友会在会在体检报告上发现“血压高于正常”的提示,从而紧张万分,这到底是怎么回事呢?需要吃降压药吗?今天我们就来谈一谈当体检发现“高血压”时,应该怎么处理。
首先我们需要明确高血压的诊断标准:在未使用降压药物的情况下,非同日3次测量诊室血压,高压≥140mmHg和(或)低压≥90mmHg,这包含了三种情况:
1.单纯高压≥140mmHg,低压正常
2.单纯低压≥90mmHg,高压正常
3.同时达到高压≥140mmHg和低压≥90mmHg
这其中有三个基本点:
第一,测量血压需要在平静状态下测量,非平静状态下测量的血压会出现比较大的波动,比如运动中、运动后、激动时、哭闹时、憋尿时、饥饿时都属于非平静状态,而体检当天往往是空腹状态,且很有可能是走到体检中心就马上测量血压,这时候测出来的高血压就有可能是“假高血压”,并不能反映真实的血压水平。
第二,测量血压的次数,要求非同一时段至少3次,那么如果第一次在平静状态下测量血压高于正常值,暂时不要紧张,可以非同一时段再测量几次血压,观察血压水平是否高于正常值,如果每次都高于正常值,可以诊断为高血压。
第三,测量血压的方法,上面我们提到的高血压诊断标准是通过诊室测量出来的血压,那如果后续没有时间反复去医院的诊室测量血压怎么办?除了诊室测量血压外,目前公认比较准确易行的还有两种方法:家庭血压测量和动态血压监测。
这两种方法的高血压标准并不是140/90mmHg,家庭血压测量的诊断标准是高压≥135mmHg和(或)低压≥85mmHg;动态血压监测则能更好地反映血压的平均值、峰值、变异性,它的高血压标准是通过血压平均值做出诊断:全天平均≥130/80mmHg;白天平均≥135/85mmHg;夜间平均≥120/70mmHg。
值得注意的是,家庭血压测量建议使用经过国际标准方案认证的上臂式家用电子血压计测量血压,不建议选择用水银柱血压计、腕式血压计来测量血压,因为水银柱血压计对测量人员要求较高,容易出现人为测量误差,腕式血压计则不准确,应用臂式电子血压计时建议每次测量2-3遍,再取平均值作为血压测量最终结果。
如果在上述三个基本点都满足的情况下,仍然达到高血压的诊断标准,那么建议及时到医院就诊,完成高血压的病因筛查、危险分层、治疗方案确定。
(供稿 / 黄亚萍)