临床工作中很多患者和家属有这样的疑问，为什么我的手术做全身麻醉外还需要做神经阻滞，众所周知，全麻后哪都不会疼了，再打神经阻滞是不是多此一举？
先别急，听麻醉科医生讲一讲什么是神经阻滞。
首先，我们先来了解下全身麻醉。全身麻醉是指麻醉药物通过呼吸道吸入、静脉注射、肌肉注射等途径进入体内，从而产生中枢神经系统的暂时抑制。
手术即将结束时，麻醉医生逐渐停药，等待患者呼吸恢复、生命体征平稳后，拔除气管插管，让患者自己呼吸。如果全身麻醉药完全代谢，正常状态下，患者会出现肌力恢复、意识恢复及痛觉恢复等情况。患者逐渐从全麻状态下“醒来”，如果没有良好的术后镇痛，患者刚醒来时的感受无亚于正在经历着一场突如其来的“车祸”。而神经阻滞就是能麻痹手术切口周围的神经，避免这场“车祸”所带来的痛觉传导。神经阻滞的药物一般会比全身麻醉的药物要更长效，而且用药范围更精准，安全性、可控性比全身性镇痛药更高。
现代医学与麻醉学发展至今，对麻醉的需求已然不止“消除疼痛”。在不疼、不动的基础上，还有“不知”，暂时关闭患者的觉知，让他们在手术当中无意识地接受手术，术后还要让他们有一个良好的术后体验。
神经阻滞不仅仅可以让患者在全身麻醉苏醒时减轻手术切口的疼痛，它还可以减少患者全身麻醉过程中的麻醉用药。对于基础病情复杂的患者，可以相对地降低部分麻醉风险，让患者更安全的实施麻醉和手术。神经阻滞真正体现了舒适化医疗的理念。
目前我院麻醉与围术期医学部常规开展各项神经阻滞技术，包括但不限于腹横肌平面阻滞、腹直肌鞘阻滞、臂丛神经阻滞、椎旁神经阻滞、颈浅丛神经阻滞、腰方肌神经阻滞等。
麻醉医生在超声引导下行椎旁神经阻滞
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（供稿/麻醉与围术期医学部 李文波）
