脸疼—拔牙—牙被拔光—对不起，您的牙齿很健康，出问题的是三叉神经！
什么是三叉神经呢？三叉神经是人体的一组神经，从颅内经过卵圆孔处穿出颅骨发出三个分支，从而称为“三叉神经”，其在人体面部的分布如图所示：
什么是三叉神经痛？
三叉神经痛是最常见的脑神经疾病，以一侧面部三叉神经分布区内反复发作的阵发性剧烈疼痛为主要表现，女性略多于男性，三叉神经痛多发生于中老年人，右侧多于左侧。
三叉神经痛发病特点
发病骤发骤停，呈电击样、刀割样、针刺样、烧灼样、难以忍受的剧烈疼痛。说话、洗脸、刷牙或微风拂面，甚至走路时都会导致阵发性的剧烈疼痛。历时数秒或数分钟，疼痛呈周期性发作，发作间歇期同正常人一样，部分患者甚至怕引起疼痛，而数天不敢洗脸、刷牙、饮食，导致面部皮肤污秽，消瘦，极度痛苦，以致痛不欲生，故又有“天下第一痛”之称。
三叉神经痛治疗方法
目前，三叉神经痛的治疗方法主要有四种，不同的方法适合不同类型的患者。
1.药物治疗
药物治疗适合早期患者，疼痛症状较轻或炎症性病变等引起的疼痛。但是药物难以根治，一旦停药，疼痛往往又会发作。而且随着病程进展，药物的敏感性越来越差，止痛效果也越来越弱。到疾病后期甚至需要大剂量用药才能达到理想的镇痛效果。
2.射频损毁术（局麻）
射频损毁术属于神经损毁术，射频穿刺针到达三叉神经后，利用可控温度作用于神经节内神经元胞体，使神经元蛋白质凝固变性，阻断痛觉神经传导。通过对热凝温度的控制，目前能够做到主要毁损痛觉神经，而保留大部分触觉神经和运动神经功能， 由于热凝术的治疗效果良好，并发症少，年老体弱及多病的患者可以耐受，而且可以重复实施，所以目前已经成为根治三叉神经痛的主要手术之一。
3.微球囊压迫术（全麻）
微球囊压迫术是近两年在国内兴起的微创治疗三叉神经痛的新技术。手术全麻无痛苦，手术操作时间一般20~30分钟，术后疼痛即刻缓解率可达90%以上，创伤小、术后神经损伤小、住院时间短，治疗效果好、并发症少。手术创口仅一个针眼，因此也被称为针眼内的手术，一般术后1-2天即可出院。
对于高龄老人、身体状况差、合并高血压、心脏病、面部疼痛范围大或不能耐受开刀微血管减压术的患者，该技术是很好的治疗方式。
4.微血管减压术（全麻）
微血管减压术是目前针对三叉神经痛病因治疗的标准术式。它的原理是通过植入垫（如树脂棉），使压迫的血管离开三叉神经，从而达到解除三叉神经的外来挤压的目的，既去掉了三叉神经痛的病因，又能完全保留三叉神经功能。
三叉神经痛患者如何培养良好的生活习惯呢？
1.饮食要有规律 宜选择质软、易嚼食物；因咀嚼诱发疼痛的患者，则要进食流食，切不可食油炸、刺激及寒性食物；饮食要清淡、富含营养。
2.吃饭、漱口、说话、刷牙、洗脸动作宜轻柔，以免诱发板机点而引起三叉神经痛。不吃刺激性的食物如：洋葱、大蒜、辣椒等。
3.注意头、面部保暖，避免局部受凉、受潮，不用过冷、过热的水洗脸，平时应保持情绪稳定，不宜疲劳熬夜、常听柔和音乐，心情平和，保持充足睡眠。
4.保持心情愉悦，避免精神刺激；作息要规律，室内环境应安静，整洁，空气新鲜；适当参加体育运动，锻炼身体，增强体质；切忌冲动、生气，抑郁寡欢。树立战胜疾病的信心，积极配合医生治疗。
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（供稿 / 疼痛科 马莉）
