据统计,目前我国每年新发的近40万结直肠癌患者中,超过85%是进展期,只有10-15%是可以彻底治愈的早期结直肠癌。在所有结直肠癌当中,直肠癌和乙状结肠癌占了一多半。这个位置的肠癌,一旦是中晚期癌,即便能保住生命,但保留肛门十分困难,费用也十分高昂。然而在早期,不但可以保肛,而且能完全治愈。但令人们痛心的是,我国绝大多数的结直肠癌发现时都已是中晚期,而且超过80%的直肠癌在前期被误认为是痔疮,延误了发现和治疗的最佳时机。
结直肠癌近年来发病率逐年上升,且病因尚未明确,但其相关的高危因素逐渐被认识,与环境、饮食、生活习惯、生活方式及膳食结构密切相关。正因如此,如何早期发现和预防结直肠癌的发生也成为了人们备受关注的话题。
如何预防结直肠癌
预防结直肠癌,定期筛查很重要!
结直肠癌具有隐匿性,早期没有较为明显的症状。因此,养成良好的生活习惯,定期检查对于结直肠癌的预防和发现尤为重要。
我国40~74岁的人群中,约有1.2亿人需要做肠镜。值得注意的是,在40岁左右做一次肠镜检查,如果发现良性的息肉或者早期的肠癌,都是很好处理的。发现息肉,切掉就能有效预防它继续变坏;发现早期肠癌,也可以在内镜下根治,不需要开刀、化疗,治疗费用相对低廉,5年生存率超过90-97%,所以肠镜筛查就是最好的预防手段。即便是二、三期的肠癌,目前通过综合治疗,也有不错的预后,5年生存率在60-80%以上。但是,如果到了晚期才发现,出现了远端转移,5年生存率就在20%以下,并且药物非常昂贵,很多人无力承受。有效的及时筛查,能大幅度降低发病率和死亡率,所以建议以下人群需要做肠镜筛查:
1、I级亲属有大肠癌病史者;
2、有癌症史、肠道腺瘤性息肉、炎症性肠病史者;
3、大便隐血试验阳性者;
4、以下五种表现具有两项及两项以上者:粘液血便、慢性腹泻、慢性便秘、慢性阑尾炎、精神创伤史。
目前肠镜大多数都是无痛的,如果不愿意接受肠镜筛查,可以先行检查粪便潜血试验和粪便DNA实验,阳性者则必须行肠镜检查。肠癌在早期没有任何症状,常规检查比如CT、核磁、彩超很难识别,能发现的金标准只有肠镜,别无替代。
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(供稿/赵浩永)