临床工作中经常碰到病人和家属有以下的疑问，甚至有部分手术医生也会问相似的问题。
问：
我的手术很小的呀，为什么需要上全身麻醉？
小手术怎么还会有这么多麻醉风险？
手术很小，是不是麻醉也很简单？
何为“小”手术
通常是指那些手术范围局限，手术时间短，手术操作相对简单的体表手术。手术过程中不会出现明显出血，也不会损伤重要器官，更不会对病人的生命造成危险，而针对小手术进行的“小”麻醉可能仅仅是单一的神经阻滞或简单的镇静及镇痛监护，也可能只是拆线或换药这些简单操作。
为什么手术需要麻醉
麻醉可完全消除手术时产生的疼痛，稳定病人的情绪，利于手术的顺利进行，主要有以下作用：
1、消除患者紧张和恐惧心理：患者担忧恶性疾病、手术疼痛、麻醉会影响大脑，易产生紧张和恐惧心理，影响手术。
2、解除疼痛：疼痛可使血压升高、心率加快，冠心病患者易合并心肌缺血、心肌梗死、充血性心力衰竭；疼痛可导致缺氧和二氧化碳潴留，会导致咳嗽功能减弱，痰液堵塞，易合并肺部感染；患者一旦出现疼痛，则活动减少，易并发下肢静脉血栓、肺栓塞；疼痛可引起血糖升高，不利于伤口愈合；疼痛亦可影响睡眠，易产生焦虑、抑郁。
3、抑制术中的应激反应和不良反射。
4、为手术提供良好的条件，可使患者安静、肌肉松弛。
为什么从无“小”麻醉
一旦使用上麻醉药，病人就可能随时出现药物过敏，呼吸道梗阻，呼吸抑制以及血压下降等各种情况。这些情况如不能在短时间内及时处理就可能造成严重的并发症，甚至危及病人的生命安全。因而麻醉医生在任何麻醉状态下都必须时刻提高警惕，不能有丝毫的松懈，因此对麻醉医生提出了以下严格的要求：
术前探视，必须全面、详细的了解患者的基本健康状况，严格掌握与手术有关的各种临床资料，下好麻醉前医嘱。
麻醉前，要对麻醉机呼吸回路进行一次完整而系统的检查，精准计算和准备各种麻醉药物剂量，排除禁忌症后方可实施。
术中，控制好麻醉的深度，认真观察病人生命体征变化，对症及时处置治疗。
全麻后苏醒期，要观察病人神志清醒情况，呼吸通畅度，肢体肌力恢复情况，是否达到满意程度？病人有无出现术后并发症的征状，如恶心、呕吐等并给予及时妥善的处理，否则容易引起吸入性肺炎、致命的窒息等。
总之，不论手术大小，不管麻醉是简单还是复杂，都要求麻醉医师有高度的责任心，从接触患者的第一刻，到安全、平稳的把病人送出手术室，都必须保持高度的警惕，认真、细致的做好麻醉工作的各个环节，全程守护病人生命。
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（供稿/颜莉丽）
