不久前，我院收治一例双胎宫口开放的孕妇，准备紧急做环扎手术。初见患者，她躺在平车上，紧张不安的双手无处安放。简单交流之后，医生了解了她的情况：婚后不孕，第一次试管放置了两枚胚胎，而且都着床成功，早孕期一切顺利。但在怀孕21+4周时，孕妇分泌物异常，发现宫颈内口呈漏斗样扩张，剩余闭合宫颈管长度仅剩10mm。分泌物检测出怀疑破水，当地医生建议孕妇选择放弃胎儿，患者倍受打击，抱着一丝希望连夜辗转到我院就诊。
我院崔金全教授悉心接诊，患者再次复查彩超残余闭合宫颈已剩下5mm，分泌物检测暂不考虑破水，于是紧急行宫颈环扎术。术后因为双胎妊娠，子宫张力格外大，宫缩频繁，为了延长孕周，医生为她使用了多种宫缩抑制剂联合抑制宫缩。尽管药物的副作用使患者心慌、手抖，心率高达110次/分。为了腹中两个宝宝的预后更好一些，患者每天都在拼命坚持，十分配合医生治疗。
所有的努力都是值得的，在孕32周时候宫缩实在无法抑制，这时离环扎手术已过去2个多月，该孕妇在产科教授的帮助下剖宫产分娩了2个男宝，一个2.8斤，一个3.2斤，孩子们都很健康。患者及家属都非常激动，这么长时间的努力和坚持终于等到了两个珍贵的宝宝平安降临。
女子本弱，为母则刚！母爱的伟大超乎想象。
医生感悟
我们知道，宫颈管分为内口和外口。该产妇是幸运的，她是宫颈外口闭合，仅宫颈内口部分开放，并且没有破水，所以才有机会实施宫颈环扎手术保住胎儿。然而临床工作中还有很多患者错失手术时机，换来的只能是悔恨的泪水和痛苦的心情！
作为一名产科医生，最不愿意看到一朵花还没来得及绽放就被暴风雨摧残，一个小生命没来得及睁开眼睛看看这个世界就已离开。在这里，产科医生提醒广大孕产妇：
1、双胎妊娠患者（尤其是身高低于160cm），一定要在孕期严密监测宫颈管长度变化，从16周开始，每1-2周看一次彩超了解宫颈管长度，如果一直变短，要及时手术；
2、如果既往有过4-5个月流产史或34周前的早产史，一定要评估是否是宫颈机能不全，如果是的话，建议下次妊娠时孕3个月就做宫颈环扎手术；
3、如患有多囊卵巢综合征、宫颈做过手术（比如锥切、leep）、多次人工流产或有宫腔操作史，同样需要警惕宫颈机能不全的可能，在孕期勤测彩超了解宫颈管长度。
最后，愿天下每个宝宝都能平安降临，愿每个孕妇都被世界温柔以待！
图片来自网络，侵权即删
（供稿/高萃）
