近日，我院血管外科收治一位70岁患者——李大爷，他左下肢大面积溃烂已有20余年，近期溃烂越长越大，严重影响生活，遂到我院寻求治疗。李大爷这是怎么了呢？
生活中，常见一些中老年人，小腿静脉曲曲弯弯，疙疙瘩瘩，这是“下肢静脉曲张”，又称“蚯蚓腿”。临床表现为下肢表浅静脉突出于皮肤呈蚯蚓状走行、血液淤积、营养及氧气供应障碍，易引起疼痛、下肢肿胀，还会影响行走，同时足靴部皮肤萎缩、脱屑、瘙痒、色素沉着，长期发展可形成湿疹和皮肤溃疡，俗称“老烂腿”。该疾病主要由静脉壁软弱，静脉瓣缺陷等遗传因素引起。
哪些人群易得静脉曲张？
主要是重体力劳动、长时间站立、妊娠、肥胖、慢性咳嗽和习惯性便秘者，因各种原因引起的腹腔压力增加，下肢静脉瓣膜承受过度压力而导致。如教师、售货员、医务工作者、办公室职员、程序员、司机等人群易患该疾病。
静脉曲张的发展不是一蹴而就的，从诱因到静脉曲张、老烂腿可能需要几十年的发展时间，因此该病在中老年人群中常见。
如何预防下肢静脉曲张？
1、保持正常体重
控制较好的BMI（体质指数（BMI）=体重（kg）÷身高（m）的平方），可降低下肢静脉曲张的机率。日常多食用蔬菜瘦肉等，减少碳水化合物和脂肪的摄入。
2、善用弹力袜或弹力绷带
避免不了久站、久坐的人群，要多应用弹力袜或弹力绷。俗话说，长征两万五，绑腿不可少呀！弹力袜主要藉由其渐进式压力由脚踝处渐次向上递减，收缩小腿肌肉，防止静脉充血，使血液回流心脏，可起到预防静脉曲张的作用。
弹力袜穿之前需抬高下肢排空曲张静脉内的血液后再穿，注意长短、压力及厚薄。弹力绷带应自下而上包扎，保持一定的松紧度，不妨碍关节活动并能扪及动脉搏动为宜。记得睡觉时要脱下弹力物品，把腿放松一下哟！
3、切勿跷二郎腿
看到明星翘着二郎腿的大长腿，是不是又美又优雅？那可就错了！“优雅美丽”的二郎腿或盘腿的危害可不少呢，不仅易造成静脉曲张，还会导致脊椎变形、出现骨骼病变或肌肉劳损。
4、适量运动
运动不仅可以帮助减肥，还可以使腿部肌肉活动增强，挤压静脉内的血液，使其流动更加通畅。如散步、快走、骑自行车、游泳等，如果没有整块的运动时间，也可以进行局部伸展、拉伸等。
5、避免过紧衣物
追求时尚和美的同时，也不要忘记健康。裤子和鞋子不要过紧，少穿高跟鞋、束腰带、收腹带等，以免血液聚积在腿部，导致回流不畅，引起静脉曲张。
6、抬高腿
白天忙于工作，可在休息或睡觉时抬高腿部，促进静脉回流，减缓静脉曲张。
7、按摩腿部
关爱妇女，从点滴做起，经期和孕期女性需特别注意，要多休息，多按摩腿部，避免静脉曲张。
8、远离烟草
经常吸烟会导致血液黏滞度改变，影响血液回流，造成静脉曲张或血栓。因此，要尽量做到少吸烟或不吸烟。
9、去除慢性咳嗽诱因
长期的慢性咳嗽，会增加腹内压，同样影响静脉回流。
10、解决便秘问题
需多吃高纤维、低脂肪的食物，保持大便通畅，如叶类蔬菜，菌类和藻类，粗粮和水果等。
发现静脉曲张了怎么办？
症状较轻者可采用穿弹力袜或弹力绷带外部加压或注射硬化剂、口服药物等治疗。症状较重者无手术禁忌症可行手术治疗。医生强调，如出现静脉曲张症状千万不可盲目吃药，要到正规医院血管外科进行相应处理。
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（供稿/李玉雪）
