膝骨关节炎是最常见的一种退行性关节病变，就是人们常说的膝关节骨质增生，长骨刺等。通俗来讲，骨关节炎是一种关节老化，关节随着年龄的增长而发生退变。正常的关节表面覆盖着一层软骨，随着年龄的增长，关节软骨逐渐发生退化、磨损、甚至消失，在X光片上就表现为关节间隙变窄、骨赘、骨质硬化等。骨关节炎易发生在膝、踝、髋等负重关节。
得了膝骨关节炎，我还能运动吗？
一些得了膝骨关节炎的病人，为了避免关节再损伤，就不敢运动。其实，合理的运动同样是非常重要和必要的，因为运动可以增强肌肉的力量，维持关节的灵活性，增加机体的协调性，同时肌肉会保护受到骨关节炎影响的关节。当然如果你的关节疼痛难以忍受，在疼痛减少之前最好不运动。
得了膝骨关节炎，我不能做的运动有哪些？
1、避免长时间站立、步行，尤其负重站立和步行，从而加重膝关节损伤。
2、避免穿过高高跟鞋，穿高跟鞋会使膝关节受力不均匀而造成膝关节损伤。
3、不要美丽“冻人”，在寒冷的天气穿短裙，把膝盖暴露在外，或穿的很薄显瘦等等，因为受寒会引发和加重病情。
4、避免剧烈运动，“生命在于运动”，然而过量的、超强度的运动对膝关节是不利的，剧烈运动对膝关节冲击力大，加速膝关节结构的磨损和老化，造成膝关节的损伤。
5、避免过多爬山、爬楼梯，打太极拳等锻炼方式。因为，在上山或爬楼梯时膝关节负重，又膝关节的弯曲度增加，髌骨与股骨之间的压力也相应增加，而下山时除了自身体重以外膝关节还要负担下冲的力量，这样的冲击会加大对膝关节的损伤。爬山和爬楼给膝关节造成的负担比走平路要严重好几十倍。打太极拳时，身体重心较低，且动作要缓慢进行，会使膝关节负重过大，引起膝关节疼痛，加速关节软骨的磨损，太极拳的技术特点是膝关节始终处于半蹲位的静力性支撑，如果长时间过量单一锻炼，髌骨关节面就会受到经常的磨擦、挤压、冲撞和捻挫等，这些都会加速髌骨软骨的退变，引起关节疼痛。
得了膝骨关节炎，我能做哪些运动？
2020年《中华医学杂志》发布的《膝骨关节炎运动治疗临床实践指南》指出：
（1）无论患者年龄和疾病严重程度，运动治疗应作为膝骨关节炎的一线治疗方法。
（2）推荐的运动类型有：有氧锻炼、肌力锻炼、关节活动度锻炼和神经肌肉训练等。各种运动应强调在尽量减少负重情况下进行。
有氧运动为全身大肌群均参与的耐力运动，可酌情选择游泳、骑自行车、快走等方式。骑自行车可以锻炼腿部肌肉，使得肌力增加，从而使得关节周围的力量和关节的稳定性增加，这对于膝髋关节的病人是很重要的。但是，注意不能把坐垫放得太低，那样会使得关节仍有负重，适得其反。肌力锻练为下肢肌群的力量练习，推荐非负重肌力锻炼为主，可进行股四头肌多角度收缩练习，使整个关节活动度内肌群均得到增强；也可仰卧位进行直腿抬高运动。
（3）每周定期锻炼2~3次。运动强度应与患者耐受程度一致，患者掌握运动要领并逐渐适应后，运动强度应逐渐加强。推荐进行小组锻炼。初期，在医师指导下锻炼，后期可居家锻炼。
（4）如果患者在运动治疗期间疼痛加重，可首先考虑休息和冷敷。若疼痛改善不明显，需向医生需求帮助。
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（供稿/王琳琳）
