侄女怀孕了，23周，因在外地工作，前2天给我发微信说四维彩超有问题，让看看严重不，看完彩超我问她孕期唐筛结果怎么样，她说下周去做。当时我就很疑惑，什么情况？孕期检查是按孕周来的，不同的孕周检查的项目不同，有些检查一旦错过时间连补救的机会都没有，唐筛检查孕周是在四维彩超之前的。仔细询问后才知道，她说的是糖耐量筛查，而我说的是唐氏筛查，都是孕期重要的检查项目，虽然简称叫法一样，但内容大相径庭。因为疫情原因，她没能按时产检，也错过了唐氏筛查时间。其实对于这两项检查，身边的孕妇也有不少会弄混，还有的孕妇虽然按时产检，但是她只看结果有没有问题，具体内容不在意查的是什么。鉴于此，这里给大家科普一下这两项筛查。
唐氏综合征筛查
所谓唐氏综合征就是我们以前常说的先天愚型，即21-三体综合征或又称Down综合征，是由胎儿21号染色体异常（多了一条21号染色体）引起的出生缺陷，也是智力低下最常见的遗传性病因。大多数患儿在孕早期流产，存活者有明显的智力落后、特殊面容、生长发育障碍和多发畸形。根据目前的医学水平，患儿一旦出生则无法治愈，唯一有效减少这种出生缺陷的方法就是进行产前筛查和产前诊断，预防患儿出生。因此孕期唐筛必要而不可少。
检查方法
通过抽取孕妇的血液（须空腹），检测母体血清中甲胎蛋白（AFP）、人绒毛促性腺激素（β-HCG）、抑制素A（Inh-A）和游离雌三醇（uE3）的浓度，并结合孕妇的年龄、体重、孕周、病史等因素来判断胎儿罹患先天愚型的风险，也可以理解成发生的概率，一般可查出75%-80%的先天愚型儿。
注意事项
1、筛查时间：孕15-20周。
2、中期唐筛是河南省免费产前筛查项目。
3、检查前的准备：做唐氏筛查需空腹，因与月经周期、体重、身高、准确孕周、胎龄大小有关，在筛查前，孕妇需要提供详细的个人资料，包括出生年月、末次月经、体重、是否胰岛素依赖性糖尿病、双胎，是否吸烟，异常妊娠史等。由于筛查的风险率统计中需要根据上述因素作一定的校正，因此在抽血之前填写化验单的工作也十分重要。
4、唐氏综合征筛查不适用于分娩年龄大于35岁，试管婴儿、双胎或多胎妊娠者。
糖耐量筛查
妊娠期的生理变化使孕妇对胰岛素的敏感性随孕周增加而下降。为了保证正常的糖代谢水平，胰岛素需求量必须相应增加。对于胰岛素分泌不足的孕妇，妊娠期就会出现血糖升高，发生妊娠期糖尿病会使原有糖尿病加重。糖耐量筛查是诊断妊娠期糖尿病的金标准。对于诊断妊娠期糖尿病的孕妇，我们需要加强监测血糖，指导饮食及运动，必要时给与胰岛素药物治疗，尽可能降低糖尿病对母婴的不良影响。
注意事项
筛查时间
一般24-28周，抽血前8小时空腹。
具体测定方法
目前我国采用葡萄糖75gOGTT诊断糖尿病。检查时，5分钟内口服含75g葡萄糖的液体300ml,分别测定孕妇服糖前及服糖后1、2小时的血糖水平。3项血糖值应分别低于5.1mmol/L、10.0mmol/L、8.5mmol/L，任何一项血糖值达到或超过上述标准即可诊断妊娠期糖尿病。
三次抽血血糖正常标准：
第一次 空腹抽血 ＜5.1mmol/L
第二次 喝糖水后1小时 ＜ 10.0mmol/L
第三次 喝糖水后2小时 ＜8.5mmol/L
经过以上的讲解，现在大家对唐筛和糖筛都了解了吧，希望孕妈妈们在孕期能按时规律产检，尽量别漏掉任何一项孕期重要检查。同时也欢迎孕妈妈们来我们医院产检，让我们门诊的产科专家们为您的孕期保驾护航。
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（供稿/赵玉芝）
