带状疱疹(herpeszoster,HZ)俗称“蛇串疮”、“蛇缠腰”、“缠腰火丹”,是由水痘—带状疱疹病毒(varicellazostervirus, VZV)引起的急性疱疹性皮肤病。人体首次感染此病毒后,机体免疫力正常可以不发病,儿童感染后发为水痘,之后潜伏在颅神经节、背根神经节和神经轴的自主神经节中,随着年龄增长或机体受到某种刺激导致抵抗力下降时,可使之再发作。其临床特征为簇集性水疱沿身体一侧周围神经,呈带状分布,伴有显著的神经痛及局部淋巴结肿大。
一、带状疱疹高发于哪些人群?
(1)免疫力低下的人群。
(2)50岁及以上的老人。
(3)高血压、糖尿病等慢性病患者。
(4)存在局部创伤的患者。
(5)较长时间接受糖皮质激素、免疫抑制剂和放疗的患者。
(6)未进行水痘疫苗接种的人群。
二、带状疱疹临床表现有哪些?
带状疱疹高发于肋间神经及三叉神经支配的皮肤区域,如头面部,胸腹腰背部。
前驱症状
发病之前常有轻度全身症状,如低热、全身不适、食欲不振等,在即将出现皮疹部位有皮肤不适及疼痛;
皮损表现
发疹时患处皮肤首先出现潮红斑,随后出现成簇状分布而不融合的丘疹,继而迅速变为水疱,水疱周围有红晕。皮损常沿某一周围神经区域分布,一般多发生在身体的一侧,不超过正中线。水疱随后会干涸、结痂脱落,可能会有遗留色素沉着。一般皮损持续2-3周,老年人大概为3-4周。
神经痛
除了皮损表现,患者还常常伴有神经痛。神经痛可以在发疹前、发疹时或者皮损痊愈后出现,疼痛可以表现为钝痛、跳痛等,通常伴有烧灼感。老年、体弱患者疼痛程度会更剧烈。
三、带状疱疹的危害有哪些?
有少部分患者治疗不当可并发长时间的后遗神经痛;部分患者还可出现视觉、听觉或其他严重神经系统并发症,导致失明、耳聋、面瘫和脏器功能异常,甚至死亡等。
四、带状疱疹有哪些治疗方法?
带状疱疹治疗以消炎、镇痛、提高免疫力为主,缓解患者焦虑情绪,控制遗留的顽固性疼痛,提高生活质量。药物治疗有抗病毒治疗,消炎镇痛治疗,免疫增强治疗等。物理治疗包括采用无热量或微热量超短波;微波疗法直接照射法,辐射器中心对准带状疱疹区;中频电疗法电极并置或对置于疼痛患处,还可选用紫外线,超声波等治疗。中医治疗包括针灸治疗,刺络拔罐治疗和中药治疗。此外还有神经阻滞疗法和神经射频调控术等治疗。
五、带状疱疹的预防
除了做到规律作息、劳逸结合,增强体质和提高免疫力以外、接种疫苗是预防带状疱疹一种经济有效的方式,可以大幅度降低带状疱疹发病风险。
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(供稿/王琳琳)