一、什么是面瘫
面瘫，也叫面神经麻痹，是因面神经受损导致面部表情肌运动功能障碍的一种常见多发病。主要临床表现为患侧面部口角歪斜、鼓腮漏气、示齿不全、闭目露睛、额横纹和鼻唇沟变浅，同时伴有患侧面部麻木和舌前2/3味觉减退，部分患者可伴有患侧耳部疼痛和耳廓疱疹等。
二、面瘫的分类和病因
根据面神经受损的部位，面瘫可分为两类：
1、中枢性面瘫：由脑血管疾病、脑部肿瘤、颅脑手术等损伤上运动神经元所致，引起对侧眼裂以下表情肌瘫痪。
2、周围性面瘫：由炎症、创伤、肿瘤或病毒感染等损伤下运动神经元所致，引起同侧整个颜面部表情肌瘫痪。
三、尽早正规就医的必要性
当发现自己出现口角歪斜等表情肌功能障碍的临床表现时，应及时到医院神经内科、康复科或针灸科就医。如果没有及时诊治，可能造成严重的后果。
面瘫治疗的关键是及时确定病因并进行针对性治疗。中枢性面瘫经常是脑卒中等脑血管疾病的信号，及时诊治，可以有效降低脑血管疾病的死亡率和致残率。周围性面瘫虽是一种自限性疾病，部分轻症患者能自愈。但大部分患者如果没有得到及时治疗，或者盲从贴膏药、抹鳝鱼血或颊黏膜挑刺等民间疗法，而错过前两个月的黄金恢复期，落下后遗症，影响生活质量。
在进行药物治疗的同时，配合针灸、理疗、肌内效贴或表情肌训练等治疗，能够最大限度促进面瘫恢复。
四、表情肌训练
1. 抬眉：尽力将患侧眉毛上抬显现额横纹，主要训练枕额肌额腹。
2. 闭眼：用力闭眼，主要训练眼轮匝肌。
3. 鼓腮：双唇尽力紧闭，使双颊部充气呈膨胀状，主要训练口轮匝肌和颊肌。
4. 努嘴：用力收缩口唇并向前努嘴，主要训练口轮匝肌。
5. 示齿：用力龇牙，尽可能露出最多牙齿并使双侧口角对称，主要训练颧大肌、颧小肌、提口角肌及笑肌。
6. 耸鼻：尽力耸鼻，向上牵拉鼻部皮肤，主要训练提上唇肌和压鼻肌。
五、注意事项
1、眼睑闭合不全者，瞬目动作及角膜反射消失，角膜长期外露，容易引起眼内感染，损害角膜。因此睡觉或外出时应佩戴眼罩或有色眼镜，并使用抗生素眼膏或眼药水，平时注意保持眼部周围清洁。
2、进食后要及时漱口清除患侧颊齿间的食物残渣，避免口腔异味过重或龋齿。
3、平时注意保暖，避免感冒，尤其避免面部受凉。夏季避免头部直吹风扇和空调等，冬季避免冷水洗脸。
4、适当运动锻炼，少熬夜，避免过度疲劳。保持心情舒畅，自我减压，积极乐观。
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（供稿/朱志强）
