前访视时，全麻的患者经常问我：“大夫我平时完全不能喝酒，是不是要少给我用点麻药？”也有人问：“酒量好，能不能多给我点麻药？”
询问患者的饮酒史，是我们麻醉医生术前一天必做的功课。随着麻醉科普宣传作用的提升，越来越多的患者开始主动告诉我们自己的饮酒情况以及心中的顾虑。的确，患者饮酒的多少，饮酒的频次，以及有没有酒精成瘾，对麻醉医生安全有效的进行麻醉非常重要。
要想了解这个问题我们就需要对麻醉药物有一定的了解。麻醉药物包括的种类很多，比如镇静催眠药，镇痛药等。镇静催眠药与镇痛药物两者均被血液吸收，作用于患者的大脑，产生全身性的麻醉作用，然后通过肝脏、肾脏的代谢排出体外，麻醉作用消失。因此麻醉作用时间的长短，以及麻醉药物使用剂量的多少，取决于患者的代谢状况，也就是肝肾功能。
酒是有麻醉作用的饮品，饮酒量超过人体的耐受度时，可出现大脑皮层的抑制，使意识活动丧失产生麻醉作用。长期超负荷饮酒患者则会出现一系列的问题，如大脑萎缩以及酒精性肝硬化。这些对麻醉来说都是非常不利的，我们只能使用少量的麻醉药物，否则会抑制大脑增加肝脏负担，加重原有病情。
生活中，上述极端的情况不多见。长期饮酒的患者，在没有出现消化系统和中枢神经并发症时，长期诱导体内的肝药酶，使肝内代谢药物的酶含量增加，那么麻醉药物的代谢就会加快，会出现用药量大的情况。反之，一饮则醉的患者体内酶系统相对不发达，也需要酌情减少麻醉药物的剂量。但是这也并非是绝对的，正如上文所说，肾脏功能以及其他会影响到肝肾功能的特殊情况，比如体重，体温，是否缺氧等等情况也会对药物的代谢产生影响。
因此麻醉药物的用量多少与患者饮酒量的多少有相关性，但也并非绝对，需要麻醉医生结合患者的全身情况做判断。
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（供稿/茅晓玉）
