胸腺是人体重要的免疫器官，位于胸骨柄后方的前纵隔上部，胸腺和其他器官一样，都可能发生良性或恶性的肿瘤，最常见的就是胸腺瘤。胸腺瘤是一组来源于不同胸腺上皮细胞纵膈肿瘤，绝大数胸腺瘤位于前上纵膈的胸腺部位。极少数可以异位发生在后纵隔、下颈部、肺门周边、胸膜或肺实质内。
胸腺瘤较小的时候一般不会引起明显的症状表现或者说是没有症状，很多胸腺瘤患者是以上眼睑无力而就诊于眼科；另一症状就是晨起或运动后出现全身乏力、疲惫，休息后可缓解，运动耐力下降。这时候往往通过健康体检时进行胸部CT检查才能发现。随病情的发展，瘤体逐渐长大到一定体积，由于纵隔内部空间有限，肿瘤会压迫到临近的组织器官，从而出现咳嗽（侵犯肺）、胸痛（侵犯胸壁）、胸闷（压迫气管）、声音嘶哑（侵犯喉返神经）等多种多样的症状。此时部分患者行X线胸片或胸透时即可发现纵隔肿物阴影，但出现明显症状后诊断的胸腺瘤体积较大，甚至最终病理诊断为胸腺癌。
1、胸腺瘤和重症肌无力有什么关系？
胸腺瘤可能会伴有重症肌无力，大约1/3的胸腺瘤并发重症肌无力，而重症肌无力中有10%-30%的患者合并有胸腺瘤，往往是在诊治过程中进行胸部CT检查时候发现的，肿瘤大小不一。胸腺瘤除了会合并有重症肌无力外，还可能合并有甲状腺功能亢进、单纯红细胞再生障碍性贫血、低球蛋白血症、肾炎肾病综合征等。
2、如何诊断胸腺瘤？
影像学检查是初诊胸腺瘤的常见方法，常用胸部CT、胸部磁共振等，但是影像学仅仅能提示纵隔占位，无法达到确诊。确诊的方法就是病理学检查，而获得病理标本的途径有：外科手术和穿刺活检。
3、胸腺瘤如何治疗？
胸腺瘤为一种惰性的恶性肿瘤，肿瘤会渐渐长大压迫邻近组织器官，产生前文所说的多种症状。胸腺瘤临床诊断后，在病变比较小、患者身体条件允许的情况下，建议首选手术途径。对于大多数胸腺瘤患者来说，预后较好，部分切除者术后通过放射治疗可缓解症状延长生存期，提高生活质量。
随着科技的进步，微创手术逐渐被大家所青睐，即“经剑突下胸腔镜下胸腺扩大切除术”，较之传统开放性手术能保证在肿瘤完整切除和清扫范围的同时，很好地保留了双侧膈神经、肋间神经，保护患者呼吸功能，能够充分体现胸外科微创手术的优势。手术需谨遵医嘱，选择最适合自己的手术方案。
提醒广大患者，应定期到医院做胸部检查，筛查相关疾病。如有上述症状，请立即到医院寻求专业确诊。
胸外科介绍
我院胸外科现有教授、主任医师7名、副教授2名、讲师及同等职称7名，带教培养硕士研究生百余名；设床位45张，有独立的监护病房，建立了2个实验室及3个合作实验室；具有雄厚临床及教科研师资队伍、科研成果丰富的胸外科专业，得到了我省广大医务界和患者的认可。
（供稿/张进）
